Что такое амниоцентез?

Амниоцентез - это один из диагностических анализов, которые могут проводиться во время беременности. Он применяется для того, чтобы выявить возможные отклонения в развитии хромосом у плода, которые могут вызвать синдром Дауна и другие врожденные дефекты.
При проведении амниоцентеза, на анализ берется образец амниотической жидкости, окружающей плод. Такой анализ осуществляется, начиная с 15 недели беременности.

• Есть вероятность, что женщине угрожает опасность - по результатам анализа сыворотки крови, который показывает уровень гормонов в крови беременной. Сравнивая эти результаты с возрастом матери, можно определить вероятность угрозы того, что у ребенка будет синдром Дауна.
• Есть вероятность, что женщине угрожает опасность - по той причине, что во время предыдущей беременности у плода были хромосомные, или генетические нарушения.
• Ультразвуковое исследование обнаружило признаки аномалий, свидетельствующих о повышенной угрозе отклонений в развитии хромосом.
• Женщина требует проведения амниоцентеза, поскольку она подозревает, что у ее ребенка могут быть отклонения в развитии хромосом.
• Проведение амниоцентеза иногда требуется и в других ситуациях - для исследования состояния матери и плода, например, при конфликте резус-факторов. В таких случаях амниотическая жидкость берется для анализа на наличие определенных веществ в самой жидкости, а не для того, чтобы исследовать состояние хромосом ребенка.

Как проводится амниоцентез?

Используя ультразвук для направления действий, через материнскую брюшную полость вводится тонкая игла в жидкость, окружающую плод. Для лабораторного анализа берется около 20 мл амниотической жидкости. Процедура обычно занимает 5-10 минут, и будущая мама почувствует лишь небольшой дискомфорт. Плод ничего не почувствует во время процедуры.
После процедуры беременная женщина должна денек отдохнуть. Она может почувствовать небольшой тонус матки. А вот появление крови и вытекание жидкости из влагалища - плохие признаки, и если это случится, женщине следует немедленно обратиться к врачу.
Если группа крови матери имеет негативный резус-фактор (такая группа встречается у одной из восьми женщин), ей сделают внутримышечную инъекцию иммуноглобулина в руку или ногу. Иммуноглобулин - это вещество, предписываемое женщинам с негативным резус-фактором в случае, если они потенциально подвержены кровяным клеткам с положительным резус-фактором - например, после родов, в случае угрозы срыва беременности, или при проведении амниоцентеза. Его задача - предотвратить развитие антител в организме матери для противодействия кровяным клеткам эмбриона, что может вызвать тяжелую форму желтухи и даже смерть плода. Успешное использование иммуноглобулина подтверждается 20 годами врачебного опыта.

Как скоро будут готовы результаты анализа ?

Предварительный результат будет готов в течение 48 часов, а конечный результат вы будете знать через две-три недели.

Безопасен ли амниоцентез для матери и ребенка?

Амниоцентез не полностью безопасен и несет в себе небольшой риск того, что случится выкидыш. В одном случае на 100-200 амниоцентез провоцирует выкидыш, как правило, в течение трех недель после проведения процедуры.
Перед тем, как принять решение на проведение каких-либо анализов и диагностик, матери следует обсудить с врачом-акушером все угрозы, которые они несут. Желание получить информацию о состоянии хромосом ребенка должно приниматься взвешенно, с учетом того, что есть небольшая, но вполне реальная угроза срыва беременности.

Насколько надежным является результат амниоцентеза?

Не на многие вещи в нашей жизни можно полагаться со 100-процентной уверенностью. Но амниоцентез к этому очень близок - аномалии в развитии хромосом он определяет с вероятностью 99,9 процентов.

Что будет, если анализ выявит отклонения?

Не существует лечения отклонений в развитии хромосом. Если диагноз поставлен до рождения ребенка, в зависимости от природы выявленных отклонений, женщине обычно предлагается искусственное прерывание беременности.
Решение, продолжать ли течение беременности или нет, всегда принимается родителями, и некоторые родители могут решить продолжать ее, не смотря ни на что.
По этой причине, еще до проведения амниоцентеза, будущим родителям важно решить, повлияет ли негативный результат анализа на их решение продолжать течение беременности.

По материалам доктора Charlotte Floridon и доктора Niels Lund
Перевод: Татьяна Александровская,
Центр «Азбука для родителей»

Пирсинг - это проколы , которые делают для украшения и усовершенствования своего тела.

Самое главное при создании нового украшения - безопасность и стерильность инструментов , а так же правильный уход за пирсингом после прокола, тогда самая сложная процедура пройдет хорошо, и результат принесет только положительные эмоции.

Пирсинг подразделяется на несколько самых распространенных видов:

1. Проколы для серег - чаще всего встречающийся вид пирсинга. Чаще всего его делают девушки, нередко родители прокалывают уши девочкам еще в детстве. Дырок в ушах может быть практически неограниченное количество, некоторые прокалывают не только мочку, но и хрящ.
2. Пирсинг носа - имеет богатую историю, уходящую корнями в древность. Украшение в носу несло определенный смысл и могло рассказать о своем носителе, например, выделив из племени лекаря или шамана. Проколы в носу были популярны у бедуинов, ацтеков, майя, аборигенов.
3. Пирсинг губ - также пришел из племенных культур Африки и Америки. Проколы в губах делались в ритуальных целях, или показывали статус носителя. Сейчас на ряду с пирсингом носа он популярен у неординарных и смелых людей.
4. Пирсинг языка - не так часто встречающийся вид, ввиду своей болезненности и экстравагантности.
5. Пирсинг пупка - очень популярен у девушек. Многие говорят что его история также уходит корнями в древность, а именно - в Древний Египет, но до сих пор эта информация является спорной. Пирсинг пупка удобен тем, что не мешает найти работу или учиться, так как многие учреждения до сих пор неоднозначно относятся к таким украшениям.

Любой пирсинг , не зависимо от выбранного времени или места для прокола, может быть опасен .

В первую очередь это заражения, которые можно получить , делая сложную процедуру самостоятельно, или грязными инструментами.

Даже самый простой пирсинг может быть отторгнут организмом, и обернуться воспалительным процессом.

У некоторых людей могут обнаружиться аллергические реакции на определенные металлы , что также усложняет возможность ношения пирсинга.

Поэтому, делая пирсинг, нужно придерживаться нескольких правил.

1. Выбирая место для прокола, соотнести свои желания с возможностями и не делать выбор сразу в пользу сложных болезненных пирсингов, если подобного опыта еще нет.
2. Если до этого момента проколов на теле не было, лучше сделать пирсинг попроще , например - проколоть дырки в ушах для серег. Это позволит выяснить, насколько неприятна процедура, а также выяснить наличие на металлы и реакцию организма на прокол.
3. Не проводить процедуру самостоятельно .
4. Доверять только хорошим салонам, чтобы была уверенность в стерильности инструментов и правильному подходу к процедуре.
5. Следовать рекомендациям по уходу за новым проколом , обрабатывать его и своевременно обращаться к врачу при нагноении и раздражении.

Пирсинг нарушает функции органов!

Можно ли делать пирсинг во время беременности?

Девушка всегда хочет оставаться красивой, и такое период жизни как беременность - не исключение. И конечно иногда хочется изменить свою внешность и привнести в нее что-то новое.

Можно ли делать пирсинг непосредственно во время вынашивания ребенка?

Во время беременности организм получает огромные нагрузки, иммунная система ослаблена. Это может привести к тому, что место прокола будет долго заживать или в худшем случае при занесении инфекции начнется воспаление, в то время как организм не беременной женщины мог бы справиться с подобной проблемой.

Остальные особенности зависят непосредственно от того, какой вид пирсинга выбран.

Категорически нельзя делать пирсинг сосков и других интимных мест. Не важно, планируется ли кормление грудью, или искусственное питание - грудь женщины изменяется во время беременности и проколы с большой вероятностью сильно воспалятся.

Самый безопасный - прокол ушей . Это практически безболезненная процедура, очень быстрая, и не требует обезболивания. Дырки в ушах заживают быстрее всего, особенно в теплое время года.

Более сложные процедуры могут потребовать обезболивания, что не полезно ребенку. В то же время болевые ощущения, которые испытывает беременная, также будут чувствоваться и малышом.

Пирсинг пупка и беременность

Больше всего вопросов возникает по поводу пирсинга пупка .

Во время вынашивания ребенка больше всего изменений претерпевает живот женщины и пупок . Он выворачивается наружу и кожа натягивается, это приносит неудобства и неприятные ощущения и без дополнительных проколов.

Пирсинг в пупке на поздних этапах беременности приходится снимать, в то время как если он сделан недавно - прокол может воспалиться или деформироваться.

Что же делать с пирсингом пупка при беременности? Лучше всего проконсультироваться на эту тему с врачом, наблюдающим беременность.

В это время вероятность инфицирования прокола очень высока, и может плохо сказаться на общем состоянии беременной - поэтому врачи крайне против его ношения .

Можно ли носить?

Если прокол сделан до беременности , успел зажить и больше не приносит дискомфорта - можно не переживать, что он может навредить женщине или малышу.

Нужно ли снимать?

На первых месяцах, когда живот еще маленький, пирсинг не доставляет неудобств. Беременна должна следить за состоянием прокола - при любом дискомфорте необходимо снять украшение.

Чем больше срок, тем сильнее растягивается кожа на животе, и пирсинг начинает жать и натирать. Если его не снять, могут появиться воспаления, , которые потом останутся навсегда.

Когда снимать?

Украшение следует снять, как только появятся неприятные ощущения . Чтобы не переживать насчет прокола, можно вдеть в него шелковую ленту.

На больших сроках врач, наблюдающий беременность, скорее всего настоит на снятии украшения, особенно, если по плану назначено .

После того, как состоятся роды, можно будет вернуть пирсинг на место - заживший прокол за это время не зарастет.

Главное, что нужно помнить - пирсинг требует большого внимания к себе , и любая инфекция может навредить малышу.

Лучше всего дождаться более благоприятного времени, а если нет такой возможности - то тщательно исполнять все меры предосторожности и рекомендации по уходу за пирсингом. Тогда украшение принесет только радостные эмоции.

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Что такое амниоцентез

Амниоцентез при – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан , то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Как проводится процедура амниоцентеза

Техника выполнения амниоцентеза подразумевает под собой прокол живота.

Изначально женщине делается с целью оценки расположения плода и плаценты для того, чтобы не поранить малыша. После этого врач обрабатывает живот беременной специальными антисептическими средствами.

Затем в переднюю стенку брюшины аккуратно вводится игла со шприцом. Данный процесс постоянно контролируется врачом ультразвукового исследования. Иглой набирается около 20 – 30 миллилитров амниотической жидкости, которая потом сдаётся в лабораторию.

Процедура осуществляется без применения обезболивающих средств. В редких случаях врач назначает местную анестезию.

После взятия пункции врач при помощи УЗИ оценивает состояние плода.

Если у беременной резус-конфликт, то на протяжении 3 последующих суток ей делаются инъекции антирезусного иммуноглобулина.

Результаты анализа приходится ожидать от 2 до 3 недель.

Показания к амниоцентезу

Показаний для амниоцентеза не очень много. Данную процедуру предлагают пройти женщине, если у неё в роду имеются родственники, болеющие хромосомные заболеваниями.

Всё дело в том, что после 35 лет у женщин повышается риск появления в яичниках лишней 21 пары хромосом. Это связано с возрастными изменениями в женской репродуктивной системе. Излишняя хромосома вызывает болезнь Дауна у плода.

Также показаниями будут служить результаты ультразвукового обследования или биохимического скрининга. Если при прохождении УЗИ на 12 неделе ширина воротниковой зоны больше 3 мм (норма 2 мм) - это повод для проведения амниоцентеза.

Увеличенное пространство между шейной костью и кожей плода указывает на генетические аномалии, в частности на синдром Дауна.

Показаниями для прохождения данной процедуры являются результаты биохимического анализа крови: уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) больше 288 мЕД/мл, уровень РАРР-А (специфический белок плазмы крови) ниже 0.6 МоМ.

Противопоказания к амниоцентезу

Процедура противопоказана при:

1. Повышенной температуре тела.
2. Обострениях хронических недугов.
3. Наличии инфекций.
4. Угрозе выкидыша (тонус матки, отслойка плодного яйца).
5. Выделениях с примесями крови.
6. Плацентарном расположении на передней стенке матки.
7. Миомах.
8. Аномалиях строениях матки.
9. Поражениях живота вследствие воздействия инфекции.
10. Тробоцитопении (плохая свёртываемость крови).

Что показывают результаты анализа

Амниотическая жидкость содержит мелкие частички кожного покрова будущего малыша и вещества, которые позволяют провести полный анализ состояния крохи. Амниоцентез показывает не только генетические заболевания или отклонения, но и группу, резус крови плода.

По результатам анализа можно определить кариотип будущего малыша. Это набор хромосом, определяющий все особенности организма: цвет волос, глаз и кожи, формы частей тела.

По кариотипу можно рассмотреть хромосомные болезни. В норме их должно быть 46, но если анализ показывает, что их больше или меньше, то это означает, что будущий малыш родится с патологией.

Как выглядят результаты амниоцентеза по кариотипу (какие синдромы пункция показывает):

• Дауна.
• Тернера – Шершевского.
• Клайнфельтера.
• Эдвардса.
• Патау.

Синдром Дауна характеризуется кариотипом в 47 хромосом. Заболевание проявляется в замедленном развитии малыша, немного скошенном затылке, приплюснутом носике и косом разрезе глаз.

Синдром Тернера – Шершевского свидетельствует об отсутствии одной Х-хромосомы, то есть у плода их всего 45 вместо положенных 46. Данная патология проявляется в виде умственной отсталости, непропорциональном строении тела, короткой шеи и половом инфантилизме.

При синдроме Клайнфельтера количество хромосом может быть 47 и больше. Кариотип – ХХY. Патология подразумевает умственную отсталость и аномальное строение зубов, костной системы человека.

При синдроме Едвардса результат анализа показывает кариотип в 47 хромосом (лишняя в 18 паре – D18+). Патология широко распространена, как и болезнь Дауна. Появляется она в связи с возрастом родителей, а именно матери. «Зарождение» патологии происходит при нерасхождении аутсом на стадии гамет (деления).

Синдром Эдвардса характеризуется нарушениями строения лица и наличием спинномозговых грыж. Согласно медицинской статистике 90% детей с данной патологией умирает, не доживая до года.

При синдроме Патау наблюдается 47 хромосом (D13+). Патология характеризуется аномалиями черепа и лица.

Помимо генетических аномалий процедура забора околоплодных вод показывает мышечную дистрофию и серповидно-клеточную анемию. Также по результатам анализа можно увидеть наличие болезни Тея-Сакса, характеризующееся поражением центральной нервной системы и мозга плода.

Помимо неё амниоцентез показывает гемофилию – редкое наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свёртываемости крови.

По результатам пункции видны дефекты нервной трубки у плода:

1. Миеломенинголецеле (выпадение мозговых оболочек).
2. Незаращение нервной трубки.

Возможные последствия процедуры

Медики изначально предупреждают беременную, что иногда амниоцентез вызывает риски для плода. После проведения процедуры может случиться самопроизвольный выкидыш. При взятии пункции можно поранить малыша иглой.

Последствием от амниоцентеза может стать повреждение мочевого пузыря или преждевременная родовая деятельность.

Редко случается хориомниотит – воспалительный процесс оболочек плода и инфицирование околоплодных вод.

Согласно отзывам женщин, кто делал амниоцентез, часто последствием становится отслойка плаценты. Данная патология не является критической при постоянном наблюдении медиков.

Другие последствия после проведения амниоцентеза при беременности согласно отзывам:

• Открытие кровотечений.
• Появление сильной боли.
• Повреждение пуповины.
• Повышение температуры тела.

Альтернатива амниоцентезу

Пункция взятия амниотической жидкости имеет хоть небольшие, но все же риски для плода. Поэтому иногда женщинам врачи рекомендуют пройти неинвазивный пренатальный тест. Это исследование проводится методом забора венозной крови.

Затем плазма помещается в специальный аппарат, который охлаждает её до нужной температуры. После этого сотрудники лаборатории выделяют ДНК плода из крови, который отправляют в амплификатор. В данном аппарате в искусственных условиях происходит размножение генного материала будущей крохи.

После этого проводится математический обсчёт ДНК малыша при помощи компьютерных программ. Данный тест показывает наличие всех генетических аномалий у крохи в утробе матери.

Расшифровать результаты анализа может только врач-генетик. Многие беременные с появлением данного исследования начали задумываться, а что лучше: амниоцентез или неинвазивный пренатальный тест?

Однозначно ответить нельзя. Всё зависит от показаний и противопоказаний.

Амниоцентез – это забор жидкости с плодного пузыря, поэтому возможность получения нежелательных последствий от данного вмешательства выше. При неинвазивном пренатальном тесте риски отсутствуют, но и точность результата не такая, как при пункции.

Амниоцентез назначается врачом, а кровь сдать можно по желанию. Многие беременные изначально делают неинвазивный пренатальный тест для перестраховки. Если по его результатам видны отклонения от нормы, то женщины проходят процедуру забора амниотической жидкости.

Заключение

Согласно отзывам амниоцентез больше полезен, чем вреден для женщин. Да, негативные последствия после его проведения имеются.

Но сделав пункцию, женщина знает о возможных пороках и патологиях своего будущего малыша и может принимать решение оставить его или прервать беременность.

Видео: Мнение эксперта: опасен ли амниоцентез при беременности — Изабелла Воскресенская

Ваша медицинская история или результаты очередного УЗИ могут заставить гинеколога предполагать, что есть больше, чем обычно, шансов родить ребенка с врожденными дефектами. Для того, чтобы узнать более точную вероятность осложнений, используется данный специфический метод.

Амниоцентез - исследование, при котором берут на анализ околоплодную жидкость. Игла проходит через брюшную полость и матку, не касаясь при этом плаценты и ребенка. Берется примерно 15мл околоплодных вод, это количество очень мало в сравнении с общим их объемом (например, в 16 недель - минимум 160мл).

Сроки проведения

• Обычно данную процедуру выполняют после 14 недели беременности, в среднем на 16-18 неделе.
• В редких случаях с помощью данной процедуры проводят прерывание беременности на поздних сроках, при этом в амниотическую жидкость вводят определенные растворы.
• В третьем триместре амниоцентез проводят, когда необходимо вызвать преждевременные роды, а легкие у ребенка все еще находятся на стадии развития.

Как проходит процедура?

Важно, чтобы мочевой пузырь будущей матери был полон. Это способствует поднятию матки вверх и более качественному изображению на экране УЗИ. Перед амниоцентезом обязательно проводят ультразвуковое исследование, где уточняют, один ли плод находится в матке или несколько, расположение плаценты и другие нюансы. Приготовления длятся примерно 10-15 минут.

После ультразвуковой диагностики очищают живот и иглу проводят в матку. На экране монитора постоянно контролируют движение иглы. В течение одной минуты будет набрано 15мл околоплодной жидкости. После этого снова проверят состояние малыша и мама может уже идти домой.

Больно ли? Практически все беременные отмечают, что было гораздо меньше дискомфорта от теста, чем они ожидали. Это было похоже по ощущениям на обычный анализ крови.

Чаще всего никаких болевых ощущений беременная после процедуры не испытывает. Редко бывает дискомфорт из-за небольшого кровоподтека под кожей. Если вы заметили необычные выделения или боли, нужно обязательно позвонить своему гинекологу.

Какие последствия у амниоцентеза?

• примерно 1-2% заканчиваются ;
• в 2% случаев женщине заносят инфекцию или возникают осложнения с ее стороны;
• больше 50% будущих мам начинают чувствовать боли схваткообразного характера;
• иногда начинают - в таком случае женщина будет находиться под присмотром врачей в течение всей беременности;
• в очень редких случаях игла может нанести плоду травму.

После данной процедуры нужно поберечь себя: не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки и желательно 1-2 дня провести в постельном режиме.

Делать или нет?

Решение о проведении данного теста является очень личным делом и часто очень трудно дается. Ни врач и никто другой не могут вас заставить пройти данную процедуру. Данное решение вы должны принять сами, перед этим взвесив все за и против. Но помните, что даже совокупность УЗИ и амниоцентеза не даст 100% достоверности, что всевозможные аномалии исключены. При принятии решения задумайтесь заранее о том, если результаты анализа будут неутешительны, готовы ли вы будете прервать данную беременность.

Когда будут готовы результаты?

Все зависит от учреждения, где будет проводиться амниоцентез. Обычно результаты готовы примерно на 14-21 день после анализа.

Прокол живота во время беременности производится с целью забора тканей плода и дальнейшего их исследования - это так называемая пренатальная (дородовая) диагностика. Как делают прокол живота при беременности? В каких случаях показана подобная процедура, насколько она точна? Каковы риски для течения беременности?

Прокол живота при беременности относится к инвазивной (то есть связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) диагностике состояния здоровья будущего ребенка, которая представлена такими исследованиями, как амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, фетоскопия.

Прокол живота при беременности — амниоцентез

Амниоцентез - процедура, в ходе которой амниотический пузырь прокалывается либо для введения лекарственных препаратов в амниотическую полость, либо для нормализации количества околоплодных вод, либо для получения образца амниотической жидкости и его дальнейшего исследования. Зачастую производится абдоминальная пункция и только лишь при невозможности таковой практикуется доступ через влагалище.

Прокол живота при беременности — сроки проведения амниоцентеза

Рекомендация не проводить амниоцентез раньше 14 акушерской недели связана с потенциальной нехваткой клеток плода в околоплодных водах. Однако при острой необходимости амниоцентез можно проводить уже с 8 акушерской недели и по 38 неделю беременности.

Прокол живота при беременности — техника забора околоплодных вод

• Перед проколом осуществляется местное обезболивание, обработка кожных покровов пятипроцентным спиртовым раствором йода.
• Пункция осуществляется внеплацентарно, в наибольшем кармане, свободном от петель пуповины. По технике доступа процедура может быть проведена методом «свободной руки», при котором в одной (доминирующей) руке располагается пункционная игла, а в другой - датчик УЗИ или с применением пункционного адаптера (специальная насадка на датчик УЗИ).
• Из амниотической полости забирается до 30 мл околоплодных вод. Находящиеся в амниотической жидкости фрагменты отмершего эпидермиса плода выращиваются в питательной среде, поэтому результаты анализов будут готовы только через несколько недель.
• Через несколько часов после завершения процедуры беременная может отправляться домой. В ближайшие несколько дней рекомендуется ограничить нагрузки, физическую активность.

Прокол живота при беременности — биопсия ворсин хориона

Хорионбиопсия - получение образцов ткани плаценты (которая, зачастую, имеет идентичную с плодом генетическую структуру) путем пункции беременной матки через переднюю брюшную стенку или влагалище.

Оптимальные сроки проведения хорионбиопсии: 7–16 акушерских недель, максимальный срок, на котором проводится хорионбиопсия - 32 акушерские недели.

Прокол живота при беременности — техника проведения прокола плаценты при беременности

• Кожа живота беременной дезинфицируется.
• Под контролем УЗИ при помощи пункционного адаптера осуществляется прокол.
• Одноигольным или двухигольным методом осуществляется забор материала. Для генетического ответа достаточно 10–15 мг ткани хориона. Результаты будут готовы уже спустя несколько суток.
• Первое время после процедуры женщине показан щадящий режим.

Прокол живота при беременности — кордоцентез

Кордоцентез - забор и исследование пуповинной крови плода.

Прокол живота при беременности — сроки проведения

Кордоцентез осуществляется на сроках 18 акушерских недель и более. Процедура сопряжена с более высокими рисками, поэтому не рекомендуется исключительно для кариотипирования. Кордоцентез уместен при подозрении на анемию плода, для внутриутробного переливания крови, для определения уровня тромбоцитов и, при необходимости, их дальнейшего введения, для взятия образца материала для проведения биохимического анализа крови и опровержения или подтверждения генной мутации.

Прокол живота при беременности — техника забора пуповинной крови

• Производится внеплацентарно, через переднюю брюшную стенку или трансцервикально.
• Кожные покровы в области предстоящего прокола дезинфицируются, в амниотическую полость под контролем ультразвуковой аппаратуры аккуратно вводится пункционная игла.
• Берется до 5 мл крови из сосуда пуповины.
• После кордоцентеза рекомендуется на несколько дней уменьшить физическую активность.

Прокол живота при беременности — фетоскопия

Фетоскопия - инвазивное исследование плода при помощи специального устройства (фетоэндоскопа).

Прокол живота при беременности — срок проведения

Наиболее удачный период для фетоскопии - промежуток между 18 и 20 акушерскими неделями. На этом сроке плод и плацента отлично видны, что облегчает обнаружение возможных проблем.

Прокол живота при беременности — техника проведения фетоскопии

• За 8 часов до обследования следует отказаться от приема пищи и жидкости.
• Непосредственно перед процедурой беременной дается успокоительное для минимизации риска резких движений плода.
• Место будущего разреза дезинфицируется, под контролем УЗИ производится надрез кожных покровов передней брюшной стенки и матки.
• Через надрез в полость матки опускается фетоэндоскоп, при помощи которого можно осмотреть плод или взять биопсию тканей.
• Следующие после процедуры несколько дней следует провести в щадящем режиме.

Кому показан прокол живота при беременности на патологии

1. Нахождение в группе риска по результатам скрининговых биохимического анализа крови, УЗИ.
2. Возраст матери 35 лет и более, возраст отца 40 лет и более.
3. Наличие генетических заболеваний у одного или обоих будущих родителей
4. Отягощенный акушерский анамнез: потеря нескольких беременностей, рождение детей с пороками развития.
5. Проживание в экологически неблагополучных регионах, облучение, прием опасных для здоровья плода препаратов на ранних сроках беременности, первичное заражение беременной токсоплазмозом, краснухой.

Прокол матки при беременности: противопоказания

1. Острый воспалительный процесс.
2. Обострение хронических заболеваний беременной.
3. Большие миоматозные узлы.
4. Отслойка плаценты.
5. Угрожающий аборт.

Противопоказания к проколу живота при беременности относительны. Иногда последствия бездействия могут быть не менее опасными, чем проведение процедуры, и врачи дают согласие на инвазивную диагностику под прикрытием, к примеру, мер, направленных на недопущение самопроизвольного прерывания беременности.

Опасен ли прокол живота при беременности

Любая инвазивная процедура несет риск, пренатальная диагностика не является исключением. При осуществлении прокола живота при беременности возможны последствия:

• инфицирование через прокол;
• преждевременное отхождение вод;
• кровянистые выделения из половых путей;
• кровотечение из пуповины (после кордоцентеза или из-за травматизации пуповины);
• ранение плода;
• аллоиммунная цитопения плода (для амниоцентеза);
• ретроплацентарная гематома (для хорионбиопсии);
• боль;
• самопроизвольный аборт.

Риск не выносить одноплодную беременность примерно равен 2%. У ожидающих двоих и больше деток вероятность невынашивания увеличивается в два раза. Также риск потерять ребенка несколько увеличивается с возрастом будущей матери.

Прокол живота при беременности: отзывы

Вероятность рождения ребенка с патологией согласно скрининговым биохимическим анализам крови часто завышена. Процедуры пренатальной инвазивной диагностики обходятся будущей маме в круглую сумму и сопряжены с некоторым риском, однако в большинстве случаев позволяют без волнений выносить малыша. Впрочем, точность этих процедур также не равна 100%. Во-первых: проверяется наличие всего нескольких хромосомных аномалий, в то время как медицине известны около 6 тысяч наследственных недугов. Во-вторых: неправильный забор материала (слишком малое его количество) не позволит провести анализ. В-третьих: возможно искажение результатов, как, например, при мозаицизме.

Вывод

Инвазивная пренатальная диагностика: амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез и фетоскопия — вот что такое скрывается под «проколом живота при беременности». Это ряд дорогостоящих, имеющих, порой, серьезные побочные действия, но высокоэффективных исследований, позволяющих исключить множество патологий, передающихся от родителей к ребенку.