От чего может быть кровотечение при беременности. Кровотечения из половых путей при беременности

Нетрудно предположить реакцию любой девушки или женщины, обнаружившей такой неприятный признак, как кровотечение при беременности. Выделение крови при беременности довольно частое явление. Это нелегкий период. Но победить чувство страха за еще не родившееся крохотное создание довольно сложно. При ранней беременности осложнения возникают чаще. Чтобы не теряться в догадках необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Так можно предотвратить сильное кровотечение.

Многие задаются вопросом, а нужно ли посетить врача, заметив кровянистые выделения в начале беременности. Ответ однозначен — чем раньше, тем лучше. Весь первый триместр женщина находится в особой зоне риска. Необходимо срочно позаботиться о том, чтобы сохранить хрупкую жизнь малыша. Поэтому наличие крови при беременности ясно указывает на наличие проблемы в организме.

Любые красные выделения при беременности не должны оставаться без внимания. Кровянистые выделения на первых неделях вполне допустимы. Но если идет кровь, и это не прекращается, данный симптом чрезвычайно опасен. Существует прямой риск угрозы выкидыша, внезапной гибели плодного яйца.

Чтобы не допустить потерю плода желательно как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога. При беременности кровотечение не всегда представляет опасность, но бывает и наоборот. На ранних сроках во время беременности кровь иногда указывает на риск потерять ребенка. Своевременное обследование поможет найти причину патологического явления на ранней стадии беременности. Второго шанса может не быть. Вид крови во время беременности на ранних стадиях — тревожный сигнал.

Если резус-фактор отрицательный, то даже при розовых выделениях, не говоря о о кровотечении у беременных необходимо быстро, буквально в течение суток посетить специалиста. Всегда лучше перестраховаться, чем упустить важный момент и предотвратить появление кровянистых выделений при беременности.

Почему могут возникать кровотечения

Причины кровотечения при беременности индивидуальны и имеют различный характер. Помимо опасностей существует ряд кровянистых выделений во время беременности, они не представляют серьезной угрозы. При кровянистых выделениях в середине цикла также нужно посетить врача.

Иногда возникают кровотечения в первой половине беременности, в отдельных случаях на поздних сроках. Все индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья женщины, протекания процесса вынашивания, возможных осложнений.

Важно следить за любыми непривычными ощущениями в организме. Если при беременности пошла кровь, значит есть причина. Тем более не стоит игнорировать, если на первых неделях появились кровянистые выделения. Спазмы и болевые ощущения говорят о серьезности ситуации, особенно при появлении кровянистых выделений на первых неделях.

Другие причины

Специалисты отмечают ряд самых распространенных причин, почему может пойти кровь при беременности, появляются кровянистые выделения на ранних сроках. Не стоит пугаться. Опытный врач проведет диагностирование и решит, что можно предпринять. Кровотечения в первой половине интересного положения бывают тесно связаны с некоторыми факторами.

1. Проблемы, связанные с плацентой. Ее неправильное расположение способно вызвать вагинальное кровотечение без признаков боли. Если плацента находится слишком низко, то рано или поздно возникнет осложнение в виде кровопотери. Низкое предлежание плаценты встречается всего у 1-2% женщин. В большинстве случаев данное явление случается после 20-21 недели. Для точной диагностики проводится УЗИ.
2. Отслоение плаценты — очень серьезный и опасный диагноз, особенно если это кровотечение во время беременности. Плацента может отслоиться полностью, или частично. Сопровождается сильной кровопотерей и болевыми ощущениями. Требуется незамедлительная медицинская помощь из-за повышенной угрозы как для матери, так и для ребенка.
3. Внематочная беременность происходит в случае развития плодного яйца вне полости матки. Сопровождается сильной и острой болью внизу живота. Необходимо срочно избавиться от зародыша. Иначе есть риск разрыва маточной трубы. Это опасно внутренним кровотечением.

Шеечная беременность

Следует обратить внимание на кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Данное патологическое явление — разновидность внематочного роста оплодотворенной яйцеклетки. Плодное яйцо не достигло полости матки, а попадает в шейку матки. Там оно закрепляется и начинает развиваться.

Увеличение оплодотворенной яйцеклетки и является причиной начавшегося обильного кровотечения. Это представляет опасность развитием всевозможных осложнений и значительной кровопотерей. В данном случае при беременности на ранних сроках кровотечение может идти безостановочно. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Такая патология, как кровотечение на ранних сроках возникает по некоторым причинам. Это может быть внутриматочная спираль как контрацептивное средство, ЭКО, выскабливания матки и др. Желательно сразу посетить гинеколога при любых подозрительных симптомах. В случае постановки диагноза врач подберет подходящий вид терапии.

Дополнительные факторы

Кровяные выделения при беременности могут спровоцировать занятия любовью. Рекомендуется ограничить половую жизнь, чтобы не произошло кровотечение при беременности на различных сроках. Часто после интимных ласк женщина обнаруживает на прокладке розоватые выделения. На поздних сроках не стоит беспокоиться, данный факт говорит о том, что матка становится более мягкой, повышается кровоснабжение влагалища. Стоит сказать об этом своему врачу.

По данным статистики в первые 12 недель у небольшого процента женщин происходит самопроизвольный выкидыш. Аномальное развитие плода — вот вердикт специалистов.

При сроке 15-16 недель можно успокоиться, уже возможно благополучно выносить ребенка. По этой причине большинство женщин, находящихся в интересном положении предпочитают молчать до определенного срока.

Часто при выкидыше не возникает спазмов, сильного кровотечения. Уровень ХГЧ (особого гормона) прекращает увеличиваться. Патологию можно распознать лишь по УЗИ. Врач назначает чистку, так как определяется отсутствие сердцебиения у плода.

Менструации при вынашивании ребенка

О чем еще может свидетельствовать кровотечение на первом месяце беременности? Возможны ли месячные во время вынашивания ребенка? Звучит абсурдно, но это иногда происходит из-за работы гормональной системы. Невысокий уровень гормонов не в силах остановить привычный менструальный цикл.

Обычно плацента помогает перерабатывать гормоны к третьему месяцу. Это бывает достаточно в редких случаях, по народному поверью происходит омовение плода. Месячные приходят в предполагаемый срок. Причем это сопровождается обычными признаками: тянущая боль в области поясницы, тянет низ живота.

Очень редко, но некоторые женщины испытывают данное явление на протяжении всего срока вынашивания. Роды начинаются в срок и рождаются здоровые детки.

Менструации у беременных женщин не являются нормальным явлением. Все дело в нарушенном гормональном фоне. Женщины с подобной патологией обязаны находиться под наблюдением врачей.

Признаки имплантационного кровотечения

Даже маленькие капельки крови при беременности на ранних сроках не следует оставлять без внимания. Причины происхождения бывают самыми разными. Может ли это быть признаком оплодотворения? Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) надежно закрепляется на поверхности матки. Этот процесс приводит к появлению кровянистых полосок или крови, который длится не более двух дней. В основном это приходится на дату предполагаемых месячных.

Кровянистые выделения на первых неделях беременности могут выглядеть по-разному. Они бывают розоватого оттенка или ярко алого цвета, как при порезе. При этом не слишком обильные, скорее мажущие. Процесс прикрепления зиготы происходит в среднем на 6-12 день после того, как наступила овуляция и оплодотворение.

Следует вести специальный календарь для контроля менструаций. Обычные месячные начинаются со слабых выделений, количество которых постепенно увеличивается. Каждая женщина знает свои индивидуальные особенности. Имплантационное кровотечение имеет совсем другие характеристики и причины. Оно не нарастает, длится недолго, и быстро прекращается.

Опасно или нет

Кровотечение по причине прикрепления зиготы происходит достаточно часто. У многих женщин появляется необычные выделения, кровотечение на раннем сроке беременности. Это ошибочно принимается за начало менструации. Поэтому женщина остается в абсолютном неведении о своем интересном положении.

Достоверным признаком наступившей беременности можно назвать имплантационное кровотечение. Это наличие кровянистых выделений при беременности. Именно в течение данного короткого периода основательного закрепления яйцеклетки происходит превращение блатоцисты в эмбрион.

Симптомы прекращения развития плодного яйца

Замершая беременность встречается у любой женщины, не имеет никаких возрастных ограничений. Это означает полное отсутствие признаков жизни плода, а значит его гибель. Предотвратить такое страшное явление возможно, если четко соблюдать врачебные рекомендации. Кровотечение у беременных женщин на ранних сроках может говорить о некоторых отклонениях.

Данная аномалия может возникнуть на любом сроке беременности, хотя чаще встречается среди женщин старше 40 лет. Не следует упускать из виду такой признак, как начавшееся кровотечение в начале беременности. Обычно какие-либо особые проявления отсутствуют. Иногда бывают скудные кровянистые выделения, болит низ живота.

Генетические отклонения в развитии эмбриона — распространенная причина этого патологического явления. Диагностировать проблему можно при помощи необходимого анализа крови и ультразвукового исследования. Проводить выскабливание или дождаться, пока случится выкидыш — решает лечащий врач. Вид крови на ранних сроках во время беременности вовсе не обязательно представляет опасность. Все зависит от возможных причин, по вине которых это происходит.

Кровь при беременности на ранних сроках может сказать о многом. Различные недуги мочеполовой системы до зачатия в дальнейшем могут сыграть злую шутку. Женщина в процессе вынашивания малыша может получить такое последствие, называемое пузырным заносом. Также рискуют заполучить патологию старородящие женщины, страдающие дисфункцией яичников и нарушением работы гормонального фона.

Хорион является важной составляющей частью слоя зародыша. Когда происходит занос, то хорион начинает сильно разрастаться. Зародыш прекращает свое развитие, а ворсинки превращаются в пузырьки. Неполный пузырный занос является признаком аномального оплодотворения: сразу два сперматозоида проникают в яйцеклетку. Это может вызвать кровянистые выделения при беременности.

По этой причине происходит кровотечение на ранних сроках беременности. Данное явление представляет серьезное опасение своей способностью преобразовываться в новообразование злокачественного характера. Распознать пузырный занос возможно при врачебном осмотре. Если нет кровотечения, то симптоматика никак не проявляется. Следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы не упустить симптоматику заноса.

Особенности кровопотери во время вынашивания

Кровотечение при беременности на ранних сроках — частое явление. Выделения в первом триместре беременности часто бывают необычными, имеют различный характеристику. Не секрет, что во время беременности женщина испытывает необычные, новые ощущения. Кровотечения во время беременности способны насторожить. Они имеют некоторые особенности:

• кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно;
• кровотечение при беременности может быть довольно массивным;
• кровотечения на ранних сроках часто представляют опасность для плода;
• кровопотеря истощает женский организм, лишает защитных сил;
• из-за кровотечения на ранних сроках уменьшается объем крови, что плохо влияет на работу сердца;
• есть опасность возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Что делать при появлении крови в начале беременности? Главное, не поддаваться панике. Необходимо прежде всего установить причину кровотечения на ранних сроках беременности.

Самостоятельно это сделать невозможно. Незамедлительный визит к врачу-гинекологу ускорит улучшение самочувствия. Правильное диагностирование — первый шаг к выздоровлению.

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности - это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной. Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась. Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности - это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы. В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы - безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности. Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве». В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как и внематочная беременность. Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований. Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу. Самопроизвольный выкидыш - это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям. Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома. При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность. Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины. Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины. Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

В период беременности выделения кровянистого характера могут появиться на разных сроках, но чаще всего это явление наблюдается в первом триместре.

Кровить может с различной интенсивностью, и цвет выделений бывает от ярко-красного до темно-коричневого. Для женщины подобные симптомы должны стать тревожным признаком и существенным поводом для обращения к врачу или в скорую помощь.

Причины кровянистых выделений в первом триместре

Появление нескольких капель крови на белье может быть спровоцировано повреждением капилляров внутреннего слоя матки в момент имплантации плодного яйца. Это может стать первым признаком беременности, и наблюдается примерно за 7-10 дней до начала следующей менструации у 3% беременных женщин.

Выделения подобного рода необильные, они безопасны и продолжаются 1-2 дня. Некоторые женщины принимают их за менструацию, но отличительным признаком имплантационного кровотечения считается их темный цвет и малое количество. Подобные кровотечения чаще свидетельствуют о наступившей беременности. Подтвердить или опровергнуть этот факт поможет анализ крови на ХГЧ или, чувствительная к гормону тест-полоска для домашнего использования.

Иногда причиной появления небольших кровянистых выделений бывает усиленное кровообращение в растущей матке, вследствие чего происходит варикозное расширение ее вен и в цервикальном канале образуются полипы. Подобные симптомы наблюдаются при . Эти состояния не вызывают дискомфорта у женщины и в период беременности и не требуют лечения.

Существует распространенное заблуждение, что при беременности могут быть месячные. На самом деле, менструальный цикл прекращается после удачной имплантации яйцеклетки в полости матки. В норме никаких кровянистых выделений быть не должно. Иногда скудные кровотечения в дни начала нового менструального цикла на ранних сроках беременности возникают по следующим причинам:

• прием гормональных препаратов перед зачатием;
• сниженная выработка эстрогенов;

В медицинской практике фиксировались редкие случаи, когда женщина беременела дважды, при этом второе оплодотворение происходило позже, на фоне беременности, которая начала свое развитие. В таком случае второе плодное яйцо выводится организмом с определенным количеством крови. Эти ситуации встречаются довольно редко, и диагностировать их проблематично.

На пятой неделе беременности начинается закладка кровеносной системы эмбриона. В этот период возможен резус-конфликт между организмом матери и будущим ребенком. Иммуноконфликт способен спровоцировать . Обычно при этом сопровождаются болями в области живота.

Замершую беременность до срока 4-5 недель выявить довольно сложно. Только на втором месяце развития у эмбриона можно обнаружить признаки сердцебиения при ультразвуковом обследовании. Если развитие беременности прекратилось, то через некоторое время произойдет самопроизвольный выкидыш, но до этого момента в матке может развиться воспалительный процесс, поэтому при выявлении замершей беременности рекомендуется чистка.

Критическими сроками считаются промежутки между 4 и 5, 8 и 9, а также 12,13 недели беременности. При появлении каких-либо признаков кровотечения нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Самой опасной причиной кровотечений является внематочная беременность. Появление крови из половых путей - это крайне тревожный сигнал о начале кровотечения в брюшной полости. Как правило, кровит при этом незначительно, иногда выделения могут напоминать менструальные, только изредка наблюдается интенсивное маточное кровотечение. Боль имеет разный характер, она бывает ноющей, острой, может сосредотачиваться в нижней части живота или отдавать вбок. Внематочная беременность считается серьезным осложнением и требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.

Причины кровянистых выделений во втором триместре

Появление кровянистых выделений во втором триместре довольно редкое явление. Их причины обычно те же, что и в последние три месяца беременности. После 14-й недели уже нет безобидных предпосылок для подобных симптомов, поэтому любые даже несущественные мажущие кровянистые выделения должны быть поводом срочного обращения к гинекологу.

С 15 по 28 неделю беременности основной причиной кровотечения являются патологии плаценты. Кроме того, это могут быть факторы, не связанные с вынашиванием ребенка. Иногда кровотечение появляется вследствие инфекционных, наследственных заболеваний или травм.

Причины кровянистых выделений в третьем триместре

Незначительные кровотечения в третьем триместре, как и во втором, являются признаком патологии беременности, поэтому женщину госпитализируют для установления точного диагноза и лечения. Со стороны плаценты на сроке с 28 по 37 неделю могут наблюдаться такие явления, как предлежание и отслойка.

Одним из опасных состояний считается по различным, часто неизвестным, причинам. Симптомами являются выделения темного цвета и густой консистенции, повышенный тонус матки и боль в животе. Отслойка плаценты может быть полной или частичной.

При частичной отслойке зачастую принимается решение о выжидательной тактике, регулярно проводится УЗИ диагностика и . В более тяжелых случаях необходимо экстренное кесарево сечение.

Кровить во втором и третьем триместре может из-за — это неестественное ее расположение возле шейки матки. Организм женщины и мышцы матки в этот период интенсивно подготавливаются к предстоящим родам, во время этого процесса часть плаценты может не удержаться на месте и отходить от стенок матки. В результате этого начинается обильное кровоизлияние, обычно без болевых ощущений. В некоторых случаях оно сопровождается схваткообразными или тянущими болями в животе.

Начиная с 37 недели беременности, активизируется перестройка организма перед родами. Чрезмерно ускоренная родовая деятельность может спровоцировать отслойку плаценты. Чаще на этом сроке появляются густые выделения в виде слизи с прожилками крови, это свидетельствует об отхождении из шейки матки слизистой пробки и о скором начале схваток.

Как бы успешно ни протекала беременность, о любых подозрительных выделениях необходимо сообщать своему врачу. Особого внимания заслуживают выделения кровянистого характера. Своевременная диагностика их причин поможет вовремя предотвратить нежелательные последствия и благополучно выносить ребенка.

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов. Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Рекомендуем прочитать:

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

• внезапное появление кровотечения;
• массивность кровопотери;
• в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
• кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
• кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
• резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
• в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

• самопроизвольный выкидыш;
• пузырный занос;
• имплантационное кровотечение;
• замершая беременность;
• гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки, рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе :

• аднексит;
• аборт;
• генитальный инфантилизм;
• эндомиометрит;
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
• гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника. В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на . Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая :

• оценка состояния женщины;
• определение степени кровопотери;
• сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
• госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
• транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
• важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
• в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
• все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие :

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно : при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

• Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
• Начавшийся аборт . При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
• Аборт в ходу . У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
• Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
• Полный самопроизвольный выкидыш . Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

• Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
• Полноценный эмоциональный покой.
• При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Утрожестан).
• Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей. Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель. Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

• замершая беременность;
• отслойка плодного яйца;
• шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток. Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях. Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса :

• задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
• кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
• матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
• при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
• очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
• титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
• кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание : данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона. Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности. Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая :

• скудные выделения;
• длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
• кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения .

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы :

• скудные выделения кровяного характера;
• отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
• боль внизу живота;
• резкое исчезновение признаков беременности;
• смягчение молочных желез;
• несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
• Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.

Беременность - это самое ответственное и важное время для каждой женщины. Будущая мама очень чутко и внимательно следит за изменениями своего состояния, любые отклонения в сторону ухудшения самочувствия настораживают и вызывают тревогу. Кровотечение - это то, что пугает будущих мам больше всего. Почему возникают кровотечения в первой половине беременности?

Почему возникают кровотечения на ранних сроках беременности?

Кровотечение, особенно в начале беременности, - это опасный симптом, который может повлечь за собой необратимые последствия. Даже если крови совсем немного, на выделения нельзя не обращать внимания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечебной помощью . Статистика говорит, что с кровотечениями в начале беременности сталкиваются около 20% беременных, а около 100 российских женщин погибают ежегодно от связанных с ними осложнений.

Кровотечение на ранних сроках может быть как безобидным, так и свидетельствовать о серьёзных осложнениях беременности

Выделения с кровью могут быть по разным причинам. Среди них следующие:

• риск прерывания беременности;
• выкидыш;
• эктопическая беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие вне матки;
• неразвивающаяся или замершая беременность, при которой плод погибает внутриутробно;
• имплантация (внедрение) яйцеклетки во внутренний слой маточной стенки;
• пузырный занос;
• воспалительные процессы - эрозия шейки матки, миома матки, полипы цервикального канала, эндометриоз;
• аномалии развития эмбриона (хромосомные нарушения);
• гормональные сбои - дефицит прогестерона (так называемого гормона беременности);
• травма (удар, ушиб) живота;
• грубый секс.

Причины, провоцирующие кровотечения

Эктопическая (внематочная) беременность - это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки - на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.

Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:

• инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
• опухоли;
• спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
• аднексит - воспалительное заболевание придатков;
• эндометриоз - воспаление слизистого слоя полости матки;
• операции на женских половых органах;
• аборт;
• гормональные нарушения;
• аномалии развития труб;
• внутриматочная спираль.

С возрастом риск эктопической беременности возрастает.

Один из вариантов расположения оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки

Ещё одна из причин кровотечений - неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:

• патологии внутренних половых органов;
• внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода:
  • герпес,
  • краснуха,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирус;
• аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
• гормональный сбой;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• сильные стрессы;
• тяжёлый физический труд;
• некоторые лекарственные препараты;
• вредные привычки - алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.

Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:

• гормональный дисбаланс - недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
• конфликт по резус-фактору;
• иммунные нарушения;
• генетические сбои - хромосомные мутации;
• инфекции, которые передаются половым путём;
• болезни половых органов - миома матки, эндометриоз;
• истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
• инфекционные и воспалительные заболевания:
  • вирусный гепатит,
  • ангина,
  • краснуха,
  • пиелонефрит,
  • аппендицит;
• хронические болезни сердца, сосудов, почек;
• травмы живота;
• сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
• эндокринные заболевания.

Одна из причин сильного кровотечения во время беременности - самопроизвольный аборт

Пузырный занос - ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается. Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца. Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития - безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации. До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.

Пузырный занос - опухолевое образование, которое вызывает обильное маточное кровотечение

Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.

Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях. Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении. Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы обострением гинекологических заболеваний, таких как цервикальная эктопия, полипы, миома матки и другие.

Симптомы кровотечений при беременности

Ведущий симптом, независимо от этиологии, - выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.

Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:

• тошноту;
• утомляемость;
• недомогание;
• набухание молочных желёз;
• слабость;
• задержка месячных.

Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:

• интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
• болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
• ярко-красная кровь - в случае шеечной беременности;
• при трубной беременности - выделения коричневого цвета;
• чувство дурноты;
• потеря сознания.

Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.

Симптомы неразвивающейся беременности

В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение - матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:

• прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
• молочные железы перестают набухать и болеть;
• внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.

Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.

Угроза выкидыша

Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:

• кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
• гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
• тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.

Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.

Выделяют несколько стадий выкидыша:

1. Угроза аборта - наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
2. Начало выкидыша - боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
3. Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы - интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.

Видео - признаки выкидыша на раннем сроке

Признаки пузырного заноса

Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:

• тошноту;
• утомляемость;
• изменение вкуса;
• рвоту;
• головокружение;
• слабость;
• нарастание симптомов печёночной недостаточности.

В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.

Пузырный занос может быть полным (простым), неполным (частичным) и деструирующим, когда изменённые ворсины хориона прорастают в маточную стенку. Эта форма самая тяжёлая и часто вызывает грозные внутренние кровотечения, а само разрастание приобретает злокачественное течение.

Имплантационное кровотечение

Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.

Признаки прорывного кровотечения

Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.

Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.

Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика всегда начинается с осмотра беременной, объективной оценки её состояния, характера выделений, сбора анамнеза с целью установить наличие или отсутствие заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Лабораторное и аппаратное обследование пациентки даёт врачу ясное представление о причине кровянистых выделений и определяет дальнейшую тактику лечения. Стандартное обследование беременной с кровотечением включает в себя:

• клинический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• клинический анализ мочи;
• коагулограмма (анализ на свёртываемость крови);
• УЗИ органов малого таза, предпочтительно трансвагинальным методом.

Дальнейшие дополнительные обследования зависят от выявленных патологий. Это могут быть:

• кровь на ХГЧ;
• анализ на гормоны;
• анализ на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
• мазок на инфекции, передающиеся половым путём.

УЗИ - один из основных методов обследования и диагностики на ранних сроках беременности

Диагностика эктопической беременности всегда начинается с осмотра на кресле. Врач по виду кровянистых выделений может определить место прикрепления плодного яйца. Проводят анализ крови на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека) в динамике. При здоровой беременности уровень гормона ежедневно возрастает вдвое, при внематочной - нет. Назначается УЗИ трансвагинальным методом, когда датчик вводится через влагалище. Метод позволяет определить место прикрепления плода. В сомнительных случаях применяют кульдоцентез - прокол задней стенки влагалища. По характеру аспирата (извлечённой при пункции жидкости) врач может диагностировать эктопическую беременность.

Замершую беременность врач определяет посредством сбора и анализа жалоб и анамнеза (как давно начались выделения и другие симптомы, сопутствующие гинекологические болезни, функциональность репродуктивной системы). Гинекологический осмотр свидетельствует о том, что матка меньше, чем должна быть при таком сроке. В анализе крови на ХГЧ показатели значительно отстают от уровня при нормально протекающей беременности. С помощью УЗИ определяют, что размеры плода меньше, чем положено и отсутствует сердцебиение.

Диагностика угрозы выкидыша и самопроизвольного аборта заключается в сборе анамнеза и жалоб. УЗИ показывает гипертонус стенок матки. При угрозе явно выражены отдельные участки маточного тонуса, при начавшемся процессе аборта видно сокращение всех стенок матки и отслойка плодного яйца. При подозрении на начавшийся выкидыш врач проводит осмотр на кресле с двуручным влагалищным исследованием, то есть на ощупь определяет размер и тонус матки, есть ли раскрытие шейки.

Диагностировать пузырный занос специалисту довольно легко. Врач проводит осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист наблюдает характерную для пузырного заноса картину. Этого обследования чаще всего бывает достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение кровотечений

Причины, вызвавшие кровотечение, могут быть совершенно разными и последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, поэтому при появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если выделения очень незначительные и не сопровождаются болями, можно самостоятельно обратиться к гинекологу женской консультации, при условии, что она находится недалеко. При обильном кровотечении, болях, ухудшении самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно! До приезда бригады нужно лечь, под ноги подложить подушку или мягкий валик. Нельзя принимать никакие медикаменты, чтобы не смазать клиническую картину. Самое опасное состояние, которое может вызвать кровотечение - это эктопическая беременность. В таком случае дорога каждая минута.

Лечение маточных кровотечений проводится в зависимости от причин, их вызвавших. Больной в любом случае необходим покой и строгий постельный режим.

Терапия при угрозе самопроизвольного аборта и начальной стадии, если не наблюдается отклонений в развитии эмбриона, нацелена на сохранение плодного яйца. Назначают следующие препараты:

• гемостатические - Дицинон, Транексам, Викасол, аминокапроновую кислоту;
• для снижения тонуса матки спазмолитические препараты - Но-шпу, папаверин, магния сульфат;
• препараты прогестерона - Утрожестан, Дюфастон;
• витаминные средства - МагнеВ6, фолиевую кислоту, Йодомарин, витамин Е.

Препараты, применяемые для лечения кровотечений на ранних сроках беременности - галерея

Дицинон применяется в качестве кровоостанавливающего препарата Транексам эффективен при маточных кровотечениях Викасол назначают при кровотечениях различной этиологии Но-Шпа применяется в качестве спазмолитика при повышенном маточном тонусе Магния сульфат применяют для снятия спазмов, при повышенном тонусе матки Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые назначают при дефиците прогестерона Комплексный препарат для беременных с магнием и витамином В6 в составе
Фолиевая кислота относится к группе витаминов В, применяется как стимулятор кроветворения

Если лечение начато вовремя и все врачебные рекомендации выполняются, беременность чаще всего можно сохранить. Эмоциональный покой, отказ от половой жизни играют также немаловажную роль в этом случае. После нормализации состояния беременной и прекращения кровотечения врач может назначить настойку валерианы или пустырника для седативного эффекта.

Питаться беременная должна полноценно и сбалансировано. В её рационе обязана быть пища, богатая белком - молочные и кисломолочные продукты, мясо, печень, яйца, рыба. Каждый день будущей маме нужно есть свежие овощи и фрукты, особенно богатые витамином С - цитрусовые, яблоки, смородину, томаты, сладкий перец, цукини, картофель, цветную капусту. Очень важно включать в рацион растительные масла и рыбу жирных сортов - для укрепления сосудов и гармоничного развития здоровой беременности.

Из физиотерапевтических методов гинекологи отдают предпочтение электрофорезу с магнием для снижения тонуса матки. С этой же целью иногда применяют иглоукалывание, прибор электрорелаксатор или эндоназальную гальванизацию - воздействие на определённые зоны гальваническим током.

Электрофорез с магнием применяется для снижения тонуса матки

Если самопроизвольный аборт всё же предотвратить не удалось, проводят операцию - удаление остатков плода, выскабливают матку. После хирургического вмешательства назначают Окситоцин - препарат для сокращения стенок матки и кровоостанавливающие средства. После операции показаны антибиотики для профилактики бактериальных осложнений, курс гормональной и витаминной терапии. В этот период нельзя пренебрегать назначенным медикаментозным лечением, иначе есть риск получить осложнения в виде воспалительных процессов, которые в итоге могут привести к образованию спаек и бесплодию.

Внематочную беременность всегда лечат хирургическим путём. Проводят лапароскопию или лапаротомию с удалением плодного яйца и маточной трубы, если она значительно повреждена и орган невозможно сохранить. При шеечной эктопической беременности останавливают кровотечение и удаляют эмбрион. В некоторых случаях приходится удалять шейку и даже саму матку с сохранением придатков.

Если кровотечение вызвано замершей беременностью, то врачи выбирают подходящую тактику лечения:

• наблюдение (может быть актуальным только на протяжении нескольких дней после гибели эмбриона) - из-за резкого падения уровня ХГЧ матка начинает сокращаться и изгоняет замерший плод самостоятельно;
• прерывание посредством медикаментов (может применяться до 8 недели) - назначают антагонисты прогестерона и другие препараты, которые стимулируют выкидыш;
• операция - удаление плодного яйца посредством выскабливания кюреткой маточной полости или аспирации вакуумом.

После операции проводят курс антибиотикотерапии, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства - витамины.

Лечение пузырного заноса также имеет свои особенности. Более чем у 50% пациенток происходит выделение опухолевых тканей без врачебного вмешательства. Разросшиеся образования из матки удаляют одним из методов:

• до 12 недель проводится ручное удаление, а затем инструментальная ревизия матки;
• до 20 недель применяют метод вакуумной аспирации. Выскабливание кюреткой применяется только при малых размерах образования, в противном случае имеется риск перфорации (нарушения целостности) стенок матки.

Удалённые ткани направляют на гистологическое исследование. Если пузырный занос имеет деструирующую форму, особенно при сильном кровотечении, угрозе перфорации матки, разрастании во влагалище, проводится операция по удалению матки. После такой операции назначают курс химиотерапии. При метастазах в другие органы иногда проводят лучевую терапию.

Кровотечения, вызванные гормональной перестройкой организма на ранних сроках вынашивания ребёнка, особого лечения не требуют. В некоторых случаях врачи назначат гормональные препараты.

Если говорить о средствах нетрадиционной медицины, то кроме настоек валерианы и пустырника, другие травы пить не рекомендуется, так как они чаще всего неэффективны и могут даже усугубить положение.

Видео - кровотечения во время беременности, терапия

Осложнения и последствия маточных кровотечений

Самые тяжёлые осложнения могут быть при эктопической беременности:

• разрыв трубы - влечёт за собой сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться летальным исходом;
• трубный аборт, когда плод попадает в стерильную брюшную полость, может грозить развитием гнойного воспаления брюшины - перитонитом.

Тяжелейшее последствие внематочной беременности - это потеря репродуктивных органов при проведении хирургического вмешательства и в дальнейшем бесплодие.

Выкидыш при запоздалом обращении за врачебной помощью может грозить:

• большой кровопотерей;
• воспалительными процессами - сальпингоофоритом, эндометритом;
• спайками;
• трудностями с зачатием и вынашиванием здорового малыша;
• бесплодием.

Потеря ребёнка - это огромный стресс для женщины и он может спровоцировать депрессию и серьёзные психологические расстройства.

Пузырный занос чреват такими последствиями:

• аменорея - отсутствие месячных;
• высокий риск осложнений в родах - аномалии родовой деятельности, кровотечения;
• сепсис;
• метастазы при злокачественном течении;
• бесплодие.

Замершая беременность опасна эндометритом, разложение погибшего плода может вызвать перитонит и сепсис.

Профилактика кровотечений на ранних сроках беременности

Беременность нужно планировать. Перед тем как подумать о зачатии ребёнка, нужно пройти полное обследование организма, ликвидировать все очаги инфекции, особенное внимание, конечно, стоит уделить здоровью репродуктивной системы. Во время беременности необходимо своевременно посещать женскую консультацию, регулярно проходить осмотры гинеколога, сдавать положенные анализы. Обязательно нужно поддерживать положительный эмоциональный фон, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, пить чистую воду. Отказаться от вредных привычек стоит задолго до планируемой беременности. Нельзя принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов, а при подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к гинекологу.