Как вернуться к сексу после родов. Секс после родов

Рождение долгожданного малыша оказывает огромное влияние на молодую семью. Изменения происходят почти во всех сферах, в том числе и в сексе. Одной из проблем является решение вопроса, когда после родов можно жить интимной жизнью. Больше всего от изменения графика сексуальных отношений и необходимости воздержания страдает мужчина.

На возобновление сексуальных отношений влияет множество факторов физиологического и психоэмоционального характера. Среди этих факторов особое место занимают прохождение беременности, тяжесть и осложнения во время рождения ребенка, восстановление женщины в послеродовой период.

Уже в роддоме молодая мама получает первые рекомендации от врача, сколько времени после родов нельзя заниматься интимной жизнью. Средний срок для воздержания, который рекомендуют доктора, составляет 4-6 недель.

Стандартное время рекомендуется если беременность и сами роды прошли без осложнений, без разрывов, разрезов, обильных кровотечений и естественным путем. Кесарево сечение накладывает определенные ограничения на начало сексуальной отношений пары.

Указанный срок необходим чтобы.

Матка должна вернуться в состояние, в котором была до беременности. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что процесс восстановления матки продолжается.
Растянутое влагалище должно вернуть свою форму.
Зажило место прикрепления плаценты к стенке матки. Преждевременное начало сексуальной жизни нередко приводит к проникновению инфекций в воспаленную рану и развитию эндометрита - воспалению матки.
При кесаревом сечении необходимо дождаться полного заживления шва на самой матке. Нередко при заживлении шва на коже живота, внутренний рубец, оставленный во время операции на матке, еще не зажил. Определить это можно только после обследования специалистами.

Как, когда начать

Период воздержания становится одним из самых критических в отношениях молодой семьи. Мужчина старается ускорить начало регулярной сексуальной жизни, нередко упрекая жену в нежелании интима, в холодности. Через сколько после родов можно начать заниматься сексом - большинство женщин решают самостоятельно этот вопрос, опираясь на собственные ощущения и физиологическое состояние организма.

Перед началом активных интимных отношений необходимо пройти обследование и получить консультацию врача гинеколога, когда можно безопасно заниматься сексом после родов. Доктор порекомендует те средства контрацепции, которые подойдут оптимально в конкретном случае.

Секс - это не просто прямой половой акт. В половой жизни после родов существует достаточно много способов доставить супругам друг другу удовлетворение. Интимные ласки, а также оральный способ удовлетворения мужа - это те виды секса, которым могут заняться супруги. Если желание обоюдное и его сопровождает соответствующий настрой, то связь молодых людей станет только крепче.

Первая близость после рождения ребенка очень часто напоминает парам о «первом разе», который сопровождался болью для женщины. Именно поэтому мужчина должен быть особенно внимателен к супруге. Муж должен быть очень осторожен. Первый половой акт необязательно завершать. В случае сильных болевых ощущениях, его надо прервать.

Необходимо выбрать правильную позу. Многие позы, используемые ранее, теперь могут вызывать неприятные ощущения. Пока женщина полностью не восстановила свое здоровье, выбор позы для полового акта следует предоставить жене. Фрикции должны быть медленными, мужчине не стоит торопиться. В случае прерывания акта, молодые люди могут другим способом доставить удовольствие друг другу.

Для укрепления интимных мышц существует большая группа упражнений. Самое простое и доступное для всех женщин поможет быстрее возобновить сексуальную жизнь.

Упражнение: Лечь на пол на спину. Работают мышцы тазового дна. Выдох - мышцы таза сжимаются. Вдох - разжать мышцы. 1 подход - 10-15 раз. Движения начинаются медленно, постепенно ускоряясь.

Врачи рекомендуют для восстановления чувствительности выполнять упражнения Кегеля. Эти упражнения повышают тонус мышц промежности. Первый раз понять, какие мышцы надо сокращать, поможет попытка остановить мочеиспускание произвольно напрягаясь. Именно эти мышцы и стоит тренировать. Женщина, приняв удобную позу, начинает сокращать мышцы. Делать 2-3 раза в день от 10 раз подход. Количество сокращений постепенно увеличивать до 50 за один подход.

Нет желания

У многих женщин меняется отношение к интимной жизни после прошедших родов. Отказ жены начинать сексуальные отношения некоторые мужья расценивают, как появившуюся фригидность, устраивают скандалы. Существует много причин, почему молодая мать боится начать жить полноценной сексуальной жизнью. Часто в таком отказе виновато психологическое состояние молодой матери.

После рождения ребенка у женщины резко меняется привычная жизнь. Теперь все время подчинено ухаживанию за ребенком. «Нет времени на себя и на мужа» - довольно часто заявляют молодые мамы после родов. Чтобы сохранить семью, надо не только заниматься ребенком, но и поддерживать естественное желание мужа заняться сексом, нельзя отказывать в близости любимому человеку.

Снижение желания - это защитная функция организма, данная человеку природой. Маленький человечек нуждается в постоянном уходе, чтобы вырасти. Регулярный секс может привести к новой беременности, что не даст должного ухода первенцу. Чтобы предотвратить раннее начало интимной жизни после рождения малыша, у женщины снижается выработка эстрогена - гормона, отвечающего за чувство удовольствия.

Причины, которые влияют на желание:

Контрацепция

Для многих пар появление второго ребенка в течение ближайшего времени является нежелательным, именно поэтому так важен вопрос контрацепции. Многие считают, что кормящая грудью мама не может забеременеть. Кормление грудью снижает возможность повторной беременности, но не дает 100% гарантии, что женщина не забеременеет.

Как правило, беременность и роды существенно меняют привычную половую жизнь партнеров – все девять месяцев ожидания малыша мы боимся, что половой акт может прервать беременность, а, после рождения ребенка, многим мамам просто некогда думать о сексуальной жизни. Так что начать возобновление половой жизни после родов , нужно аккуратно и со знанием дела.

Многие мужья, соскучившись по телу молодой мамы и жены, стараются, чтобы половая жизнь после родов началась как можно раньше. Это связано с тем, что они чувствуют себя обделенными заботой и вниманием, ведь, после родов, женщина все свои силы отдает на уход и воспитание малыша.

С медицинской точки зрения, ранее возобновления половой жизни после родов может принести очень неприятные последствия для молодой мамочки, ведь, женская половая система после родов должна хорошо окрепнуть, а для этого необходимо время.

Так, когда же, все-таки, можно возобновлять половую жизнь после родов?

Врачи советуют начинать половую жизнь только тогда, когда исчезнут все последствия родовой деятельности. К тому же, перед тем, как возобновить сексуальные отношения после рождения малыша, надо обязательно посетить консультацию гинеколога . Он не только проведет тщательный осмотр половых органов женщины, при необходимости, назначит лечение, но еще и посоветует Вам самый подходящий метод контрацепции, для того чтобы избежать не желанной беременности и не .

Через сколько можно после родов ?

Во многих медицинских книгах пишут о том, половая жизнь после родов может начинаться не ранее, чем через 6-8 недель после рождения малыша. Именно за этот период, возвращается к своему первоначальному состоянию, освобождается от остатков крови и восстанавливаются все поврежденные ткани. Специалисты настаивают на том, что половой акт, не рекомендуется проводить до тех пор, пока у молодой мамы не прекратятся кровянистые выделения . В противном случае, Вы можете занести инфекцию в матку или во влагалище.

Если же, при родах возникли какие-то осложнения: эпизитомия, разрыв промежности и т.д., то период воздержания может продлиться до окончательного заживления всех швов.

Как бороться с временными неудобствами?

Очень часто, после родов, у партнеров изменяются анатомические соотношения половых органов, что может привести к некоторым неудобствам.

Из-за сильного , которое происходит при родах, некоторое время оно находится в расслабленном и вялом состоянии. Часто это вызывает у женщин депрессию, ведь они не могут в полной мере ощутить оргазм , да и мужчины, в связи с этим, испытываю дискомфорт — в первые месяцы, из-за расширения влагалища, мужчина может не ощущать тесного контакта.

Впрочем, как и традиционная, для восстановления тонуса влагалища, рекомендует женщинам делать специальную гимнастику , смысл которой заключается в произвольных совращениях единой мышцы промежности, охватывающей вход в задний проход и во влагалище.

Очень часто, после родов возникают не только физические проблемы, но и проблемы психологического характера. Такие трудности могут возникать по разным причинам: одни молодые мамы опасаются, что их повреждения половых органов еще не зажили до конца, другие просто боятся боли, а у некоторых, вследствие послеродовой депрессии, вообще пропадает сексуальное влечение. Многие молодые мамочки так сильно устают за день, что им не хочется совершенно ничего, и даже секса.

Но можем Вас уверить, все эти проблемы временны. Организм каждой женщины уникальный , и каждой из них нужен определенный срок, чтобы восстановиться после родов. Кому то для этого понадобится всего несколько дней, а кому то и 2-3 месяца. Надо просто запастись терпением, причем, не только молодой мамочке, но и мужу!

После рождения ребёнка у женщин возникает вопрос о возобновлении сексуальной жизни. Некоторые начинают жить интимной жизнью сразу же, как только немного отойдут от разрешения, но большая часть сталкивается . Они могут длиться от трёх месяцев до полугода. Разберёмся в вопросе, когда можно начинать интимную жизнь после родов и стоит ли через 2 недели после уже ни в чем себе не отказывать.

С физиологической точки зрения, тело женщины готово к возобновлению половой жизни после того, как полностью восстановятся её половые органы. У каждой это занимает разное время, что и определяет срок, в течение которого нельзя заниматься сексом после родов . Матке и мышцам влагалища необходимо восстановить свои нормальные размеры. объёмы очень скоро, в течение трёх-четырёх недель. А вот влагалищу нужно примерно 6-8 недель, а иногда и до шести месяцев.

Нужно учесть, что первый раз после родов может обернуться заражением тяжёлой инфекцией. Такой сценарий вероятен, если рана, оставшаяся после отхождения плаценты, не зажила полностью. Полное заживление происходит в течение третьей-шестой недели. При этом, если женщина пережила кесарево, то для заживления матки требуется примерно такой же срок. В этом кроются основные причины, почему нельзя заниматься сексом после разрешения.

Срок, когда можно спать с мужем , определяется успешностью восстановления организма после разрешения. Запрет на интим, скорее всего, составит два, а то и три месяца.

Сроки воздержания определяют по-разному. Одни рекомендуют как оптимальный срок, когда можно заниматься сексом после разрешения — 42 дня, другие — 8 недель. Самый минимум — 4 недели (примерно месяц). Тут уже каждая определяется индивидуально. Сигналом к тому, что можно начать половую жизнь, служит прекращение выделений лохий. Но перед тем как прекратить половой покой после родов необходимо обследоваться у своего врача и убедиться, что всё хорошо.

Есть и такие, кто возобновляет половую жизнь через две недели после рождения ребенка . Но не спешите возобновлять секс сразу после родов , лучше немного потерпеть, чем подвергать риску своё здоровье. Даже использование презерватива не гарантирует полной безопасности полового акта.

Боль

Мы разобрались, через сколько можно заниматься сексом после родов . Но препятствовать любовным утехам могут внутренние преграды. Самый первый страх, который возникает у женщины, когда она решает заняться сексом или нет, — это боязнь боли. Боль вызывает:

сухость влагалища, из-за снижения уровня гормона эстрогена;
растяжения, разрывы и разрезы, вследствие которых произошли изменения в структуре мышечной ткани и слизистой;
воспаления, инфекции, из-за которых также меняется структура слизистой.

Проблема с выработкой естественной смазки возникает практически у всех новоиспечённых мам. Поэтому, чтобы дискомфортные ощущения не портили момента, рекомендуется использовать искусственные смазки, изготовленные на водной основе. Тщательно читайте состав, избегайте смазок на масляной основе, поскольку они могут вызвать раздражение.

Как долго она будет проходить? Боль вызывает и перенесённое оперативное вмешательство, но если швы небольшие, то при аккуратном подходе это быстро пройдёт. Если же швы занимают большую часть тела, от интимной близости стоит воздержаться. Время, которое швы будут заживать, и определяет, через сколько дней можно заняться любовью после рождения ребенка .

Ткани, из которых построена половая система, очень чувствительные и нежные, из-за чего и возникает боль. Никакой опасности чаще всего это не несёт, но потребуется до 6 месяцев для полного выздоровления. В самых запущенных случаях, вероятно, потребуется пластика. Но если боль во время интимной близости возникает в животе, спине или пояснице, требуется незамедлительное обращение к доктору, поскольку это симптом развития воспалительного процесса.

Тщательно и аккуратно выбирайте позу, те, которыми партнёры пользовались до беременности, могут оказаться неудобными

Из-за сильно растянутых мышц влагалища во время занятия любовью возникает боль, поэтому важно, чтобы дама заняла удобное для себя положение тела.

Выделения

Выделения сопровождают барышню , после чего они прекращаются. Но бывают ситуации, когда они начинаются вновь. В таком случае следует немедленно записаться на осмотр к квалифицированному специалисту. В ситуации когда пара начала жить половой жизнью слишком рано, . Причин этому несколько:

механическое повреждение сосудов на швах;
возобновление отхождения лохий.

Если отхождение лохий возобновилось, несмотря на то, что они уже давно должны были закончиться, это не является нормой. Источником выделений будет матка или её шейка.

Тогда следует:

Прервать интимную близость на небольшой срок. Если секреция происходит в небольших объёмах, то, возможно, организм женщины просто не готов к половой жизни.
Если секреция обильная, беспрерывная, то срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Гормоны

Изменения в гормональном фоне могут вызвать отсутствие желания и сказаться на времени, когда можно возобновить взаимные ласки. Организм построен таким образом, что после появления малыша на свет гормоны, необходимые для лактации и сокращения матки, подавляют влечение, усиливая материнские инстинкты, вследствие чего дама начинает больше заботиться о своём чаде и полностью теряет интерес к интиму.

Но такое явление временное. Как скоро это ощущение пройдет само по себе, сказать сложно, но избавиться от отсутствия влечения поможет сам процесс. Стоит начать, даже если не очень хочется.

Часто причиной отсутствия желания становится то, что женщина чувствует себя полностью принадлежащей своему малышу. В этом случае удовольствие от полового акта заменяется ощущением вины перед ребёнком. Взаимопонимание и поддержка в этот период сплотит семью, поможет пережить этот трудный период начала материнства.

Психологические преграды

Часто сталкиваются с ситуацией, когда девушку отталкивают любовные ласки. Причин этого большое множество, одна из главных кроется в психологическом настрое. Причём иногда случается, что блокирующие установки появляются у мужа. Появляется боязнь причинить боль, поскольку секс после родов очень похож на первый раз. В такой ситуации очень большую роль играет искренность чувств по отношению к своей половинке. Простые поцелуи, нежные слова, объятия, взаимопомощь укрепят доверие друг к другу и укрепят отношения и позитивно влияют на то, сколько времени понадобится, чтобы прийти в норму.

Кроме этого, выделяют ещё несколько психологических блокировок:

недостаток в общении;
что он не уделяет достаточно внимания семье;
непринятие собственного тела;
страх новой беременности;
быстрая утомляемость.

Эти блоки легко обходятся, главное — правильный настрой. Помните, что счастье вашей семьи зависит от вашего собственного счастья. Чтобы обрести душевное равновесие рекомендуется:

общаться в соцсетях с такими же молодыми мамами;
посещать фитнес-центры, различные кружки, записаться на курсы изучения иностранного языка;
больше гулять на свежем воздухе, общаться с людьми вживую.

Не стесняйтесь обратиться за помощью к семейному психологу. Он поможет наладить отношения в семье. Да, будет нелегко, но за счастливую семейную жизнь нужно бороться. Главное, не замыкаться в себе, своих комплексах, развиваться физически и духовно.

Неприятие собственного тела

Следующий фактор, оказывающий влияние на то, когда можно начинать заниматься «приятностями». Беременность накладывает свой след на фигуру. Лишний вес, растяжки вызывают неуверенность в себе, в своей привлекательности и служат причиной появление новых комплексов. Если дама пережила оперативное вмешательство, она, вероятно, начнёт стыдиться своего шрама. К тому же появляется новый страх, что .

После разрешения естественным путём у матери появится чувство стеснения, вызванного потерей упругости половых мышц. Да, маточная мышца действительно теряет свой тонус, но такая ситуация очень легко поправляется за счёт выполнения простых упражнений.

Вот несколько простых советов, которые помогут быстро решить проблему с избыточной массой тела и обрести уверенность в себе:

В период беременности не следует увеличивать порцию в 2 раза. Достаточно будет прибавить всего лишь одну четверть от привычного объёма. Этого хватит, чтобы плод получал все необходимые для его развития микроэлементы. К тому же переедание увеличивает нагрузку на пищеварительную систему, что в будущем поспособствует . Включите в свой рацион овощи и фрукты, откажитесь от жареного, солёного и перченного.
Упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы матки, поэтому полезны не только уже ставшим матерью, но и всем женщинам вне зависимости от возраста. Напрягите мускулы влагалища, как будто хотите задержать мочеиспускание. Удерживайте такое положение несколько секунд и расслабьтесь. Со временем увеличивайте время выполнения упражнения и количество подходов. Ко всему прочему, этот комплекс поможет .
Любите себя. Любовь и уважение к себе проявляется в таких вещах, как забота и уход за собой, внимание к своим ощущениям. Любовь и взаимопонимание в семье начинается с любви в первую очередь к себе.
Красивое бельё. Корсажи и пеньюары придадут уверенности.

Ежедневно уделяйте время, чтобы заняться физической активностью, привести себя в порядок, сделать красивую причёску, маску для лица, маникюр.

Мы разобрались, можно ли заниматься сексом после родов . Вот ещё несколько советов, как улучшить качество интима:

Перед тем как снова приступить к любовным утехам, обязательно посетите гинеколога и проконсультируйтесь с ним по этому поводу. Гинеколог определит, насколько ваш организм готов к процессу.
Обрабатывайте швы специальными противорубцевыми гелями или мазями, чтобы ускорить регенерацию и сделать сам шрам менее заметным.
Недостаточная выработка естественной смазки решается при помощи смазок на водной основе. Кроме того, помогут долгие прелюдии и специальные лубриканты. Но следите за тем, чтобы лубрикант не содержал гормонов, особенно если вы кормите грудью.

Не отказывайте себе в удовольствиях и внимательно следите за своими чувствами. Корректно возобновить интимную жизнь после разрешения возможно. Уделяйте время самоусовершенствованию, это очень важно, если вы хотите построить крепкую и дружную семью.

Естественно, после родов в организме женщины происходят физиологические изменения, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов. В первые 6–8 недель после рождения малыша гинекологи не рекомендуют заниматься сексом после родов. Это связано с тем, что в течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные перемены происходят в половых органах, особенно в матке. После рождения последа в ней остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выделяются лохии – в первые дни они кровянистые, постепенно их окраска меняется с красной до коричневатой, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половая жизнь после родов может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, а выделяющаяся кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому развитию воспаления.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто бывают осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс восстановления после родов зависит от состояния этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина в период ожидания малыша, от возраста и генетических особенностей.

У женщин после кесарева сечения, стенки влагалища не изменяются, однако восстановление после родов матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Итак, спустя 6–8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который определит состояние матки, шейки, швов на промежности или стенках влагалища, рубца после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления. После этого доктор даст рекомендации о том, когда можно возобновлять интимные отношения.

Секс после родов. Возможные проблемы

При возобновлении половой жизни после родов пара может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища. После родов у большинства женщин отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай стоит запастись специальной смазкой (лубрикантом), которую можно купить в аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих средств и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность секса после родов может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и влагалище. Иногда из-за швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность нередко отмечается также в области рубца на животе после кесарева сечения. Конечно, со временем, по мере полного заживления тканей в области разрывов и разрезов, эти ощущения пройдут. Но пока этого не произошло, чтобы избежать дискомфорта или устранить его, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. Можно посоветоваться с наблюдающим вас гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления после родов тканей в области швов, разрешенные для применения кормящим мамам.

Ослабление тонуса мышц влагалища и его расширение могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако это явление временное, и в течение нескольких месяцев проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти совсем немного времени для выполнения упражнений Кегеля, которые состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы можно почувствовать при произвольном прекращении мочеиспускании или напряжении влагалища.

Для быстрого восстановления после родов их тонуса желательно выполнять упражнения каждый час в течение 3 недель. Техника очень простая: в течение 5 секунд нужно напрячь мышцы промежности и заднего прохода (как будто очень хочется в туалет), потом 5 секунд следует удерживать их в состоянии максимального напряжения, далее в течение еще 5 секунд постепенно их расслаблять. Затем после 5-секундного отдыха упражнение повторяется. За один раз необходимо сделать не менее 30 сокращений – это займет всего несколько минут.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины не испытывают никаких проблем с сексом после родов – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Обойдемся без сюрпризов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между родами должен быть не менее 2 лет. За это время организм женщины полностью восстанавливается.

Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью и предпочтений супругов. Заботиться о предохранении от беременности необходимо и в случаях, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции после родов.

Прерванный половой акт. Применение прерванного полового акта – весьма неэффективный способ контрацепции. Во-первых, не каждый мужчина способен четко чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта. По некоторым данным, именно они самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Эффективность данного метода контрацепции всего 70–75%.

Метод лактационной аменореи. Этот способ контрацепции основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины.

Чтобы метод контрацепции работал успешно, должны быть соблюдены следующие условия:

ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без применения докорма и допаивания водой;
малыш сосет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем;
промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов (чем чаще происходят кормления, тем эффективнее метод контрацепции);
отсутствие менструаций;
после родов прошло не более 6 месяцев.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма способ контрацепции становится неффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем выше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин, даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5–2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего происходит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции после родов. Эффективность метода зависит от промежутка после родов: в первые 6 месяцев при соблюдении всех условий беременность наступает примерно в 1–2% случаев, с 6 до 12 месяцев – в 4,5–7%.

Барьерные методы контрацепции – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы контрацепции не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов. Эффективность составляет от 90–98% при применении презерватива, до 70–80% для шеечного колпачка и 77–98% при применении диафрагмы.

Спермициды существуют в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В состав спермицидов входит химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой средство распространяется во влагалище. Они не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут применяться в период грудного вскармливания. Кроме того, спермициды оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин, у которых в послеродовом периоде выделяется недостаточно смазки.

Среди недостатков спермицидов можно отметить следующие: некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта; у некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно появление раздражения кожи и аллергических реакций на спермицид. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом. ВМС вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм действия внутриматочной спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение внутриматочной спирали возможно через 6 недель после родов. Перед этим необходимо пройти обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании. Кроме обычных внутриматочных спиралей существует гормональная внутриматочная система. Она выделяет небольшое количество гормона, аналога прогестерона, который дополнительно блокирует рост эндометрия и препятствует прикреплению плодного яйца в матке. Во время лактации гормональную ВМС также можно применять спустя 6 недель после родов.

Отрицательными моментами этого метода контрацепции после родов являются: повышение риска развития воспалительного процесса в матке; повышение вероятности развития внематочной беременности (на фоне применения гормональной спирали этот риск крайне мал); достаточно большое число противопоказаний, основными из которых являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Для негормональных ВМС индекс Перля1 составляет около 1–1,5, для гормональных – около 0,5.

Гормональные контрацептивы. В период кормления грудью молодая мама может принимать далеко не все гормональные контрацептивы, а только те, которые не содержат эстрогенов – гормонов, которые проникают в грудное молоко и могут попасть к ребенку. Кормящим мамам можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в очень небольшом количестве, еще меньше их проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются безопасными. Такие контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантатов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Эти средства можно использовать через 6 недель после родов.

К плюсам данных средств можно отнести их высокую эффективность. Индекс Перля для современных контрацептивов составляет 0,1–0,5. К минусам – необходимость ежедневного приема в точно определенное время и наличие противопоказаний – поэтому перед началом приема данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции после родов. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Может быть рекомендован женщинам старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Для того чтобы при возобновлении интимных отношений после такого важного этапа вашей жизни, как беременность и рождение ребенка, все пришло в норму, нет универсального рецепта – все очень индивидуально. Но, проявляя терпение и взаимнопонимание, можно добиться того, чтобы секс после родов приносил даже большее удовольствие, чем раньше.

В первые дни после рождения Вашего ребенка Вы очень далеки от мыслей о том, как сложатся Ваши интимные отношения с супругом. Да и каком сексе может думать мать, прижимающая малыша к своей груди?!
Но семейная и сексуальная жизнь на этом не останавливается. Забота и ласка требуется не только ребенку, но и отцу Вашего ребенка.

На характер сексуальных отношений супругов в послеродовый период влияют многие факторы: течение родов, наличие каких-либо осложнений, самочувствие самой женщины.
Обычно врачи рекомендуют возобновлять сексуальные отношения через 6−8 недель после родов. Но здесь только Вы сами сможете оценить свое самочувствие и готовность продолжать сексуальную жизнь. Идеально перед этим событием стоит посетить гинеколога, чтобы достоверно убедиться в том, что ваш организм пришел в норму, и с помощью врача подобрать контрацептивы, наиболее подходящие для данного периода.
Статистика свидетельствует, что почти половина женщин испытывают трудности в интимной жизни спустя три месяца после родов или воспринимают секс как непосильную повинность, а около 18% сталкиваются с этими проблемами в течение года.
Причины могут быть сугубо индивидуальными, но существует несколько общих факторов, мешающих продолжению половой жизни сразу после родов.

Причина номер 1. Сухость влагалища, вызванная недостатком эстрогенных гормонов. Эта проблема легко устранимая. В этом случае желательно использовать специальные средства, увлажняющие слизистые оболочки, лубриканты.

Причина номер 2. Женщины испытывают боль или страх перед половым контактом из-за швов, наложенных на разрывы и разрезы промежности. Слизистые и кожные покровы в области входа во влагалище и промежности очень чувствительны в послеродовый период. В области швов, особенно при давлении, могут возникать болевые ощущения. При половом контакте женщина может оказывать неосознанное сопротивление проникновению. В этом случае нужно стараться максимально расслабиться при половом акте, использовать позы« женщина сверху» или« лицом к лицу» — так можно контролировать свои движения и избежать боли.

Как правило, после кесарева сечения женщине проще заниматься любовью: нет растянутого прохождением ребенка влагалища, нет разрывов и рубцов.
Чтобы свести риск разрывов к минимуму, врачи рекомендуют на протяжении всей беременности выполнять специальный комплекс упражнений по системе Кегеля.

КОМПЛЕКС КЕГЕЛЯ
УПРАЖНЕНИЕ 1. Выпрямиться в любом положении, расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Несколько раз сжать мышцы вокруг анального отверстия, как бы препятствуя опорожнению кишечника. Упражнение можно выполнять по нескольку раз в день.

УПРАЖНЕНИЕ 2. Во время опорожнения мочевого пузыря прервать процесс, а через несколько секунд продолжить. Таким способом вы укрепите переднюю группу мышц тазового дна. Теоретически это упражнение можно делать в любой ситуации, стоит только представить, что вы пытаетесь зажать выскальзывающий тампон.

УПРАЖНЕНИЕ 3. Это упражнение объединяет первое и второе. Начните с расслабления, затем постепенно сжимайте мышцы тазового дна, причем начинать с задней группы, а уже затем вовлекать переднюю. Каждое упражнение нужно делать в течение двух минут, а весь комплекс повторять как минимум три раза в день.

Причина номер 3. Психологические проблемы. Первые три недели после родов женщина может страдать от эндогенной депрессии, которая обычно усиливается на фоне общей усталости и постоянного недосыпания. Здесь очень важны помощь и поддержка отца при решении бытовых проблем, совместный уход за ребенком.