Как докармливать грудного ребенка, если не хватает молока и какую смесь выбрать. Повышение лактации у кормящих мам: средства, продукты и препараты

Если не хватает молока малышу - это огромная проблема, но как понять, что у кормящей мамы мало молока и ребенок не наедается действительно, и дело не в какой-то патологии со стороны грудничка?

Специалисты по грудному вскармливанию уверяют, кстати, с ними и современные врачи согласны, что ситуация, когда действительно, от природы, мало молока у кормящей матери, встречается не часто. Обычно проблема в одной или нескольких причинах, перечисленных ниже. Мы приведем их сразу с возможными вариантами решения.

Почему молоко у кормящей матери пропадает

1. Ребенок мало сосет, редко прикладывается к груди. Такое часто происходит у недоношенных детей, но и доношенных тоже встречается. В первые месяцы жизни дети часто дремлют у груди. Им бывает не хватает и 40 минут, чтобы съесть норму - менее 100 граммов молока. В результате у женщины, у которой сразу после родов было очень много молока, начинает снижаться его количество. Как известно, спрос в данном случае формирует предложение. И наблюдается уменьшение количества молока у кормящей матери. Решение заключается в том, чтобы подольше держать малыша у груди. Следить, чтобы малыш не просто делал посасывающие движения, а именно глотал молоко, то есть эффективно сосал. По возможности будить ребенка, если тот уснул сразу после начала кормления. Сделать это можно, не вызвав негативной реакции со стороны ребенка, во время его так называемого быстрого сна - поверхностного сна. Такой сон характеризуется подергиваниями рук, ног, быстрым движением глаз под веками.

Кроме того, рекомендуется не давать ребенку сосать пустышки. Пусть лучше почаще сосет грудь, чтобы количество молока не снижалось. И забудьте про режим - кормить ребенка раз в 3 часа нельзя. Нужно как можно чаще. Иначе не только лактация угаснет, но и ребенок будет оставаться голодным. Соответственно, плохо прибавлять в росте и весе. И это как минимум.
Недостаточное питание самым негативным образом сказывается на внутренних органах. В том числе на сердце. Может быть очень опасным.

2. На самом деле, у женщины ложная гиполактия . То есть ее молока ребенку хватает вполне, а недовольство малыша у груди вызвано другими причинами, например, коликами. О количестве молока неправильно судить также по объему молочной железы. То есть, если грудь мягкая, «как тряпочка», это не значит, что в ней нет молока. Даже если там молока мало, оно при сосании ребенка сразу прибудет из задних долей молочной железы.

Кстати, абсолютно неправильно делать вывод, что у мамы мало молока , то есть гиполактия, если она не может сцедить то количество молока, которое необходимо ребенку на одно кормление. Большинство женщин, кормящих своих детей по одному, два или даже три года не могут сцедить из обеих грудей более 20 мл молока. Грудь должна привыкнуть к сцеживаниям, научиться «отдавать» молоко при стимуляции молочных желез молокоотсосом или руками. Ну а здесь поможет только частая практика.

Также преждевременно задумываться о том, что делать, если у кормящей матери оказалось мало молока, если контрольное взвешивание в поликлинике показало, что малыш высосал намного меньше, чем должен на одно кормление. Когда дети питаются в режиме «по требованию», то есть часто, раз в 1-2 часа в среднем, они могут в одно кормление высосать больше, а в другое меньше. А детки младше 2 месяцев вообще любят подремать с соском в ротике. Может получиться так, что ребенок «сосал» грудь 40 минут, а высосал всего граммов 20. Зато через час он может съесть все, что необходимо по его нормам.

Правильнее судить о том, хватает ли питания грудному ребенку, по его прибавкам веса. Они должны составлять не менее 500-600 граммов в первые месяцы жизни. Если прибавка оказалась меньше и исключены такие патологии, как, например, лактазная недостаточность , можно думать о имеющихся проблемах с грудным вскармливанием.

Но нужно помнить, что истинная гиполактия, причиной которой часто являются тяжелые хронические заболевания, оказывающие влияние на гормональный фон, например, патологии щитовидной железы, встречается не часто. И нужно искать причину недостатка молока или слабого сосания ребенка и ее ликвидировать.

Следует еще отметить такую причину, как возрастной криз. Он бывает у деток в возрасте примерно 1 и 3 месяцев, когда у них наблюдается скачок роста. Судить о его наличии можно по все новым умениям малыша. Он начинает держать головку, переворачиваться, любит лежать на животике, гулит и т. д. Малыш растет и ему требуется большее количество питания. Молочные железы к этому сами приспособятся, начнут вырабатывать больше молока, нужно только продолжать кормить ребенка исключительно грудью. Потерпеть придется около недельки. Подтверждением того, что грудничок получает достаточно питания является не менее 10 мочеиспусканий в сутки.

Как увеличить количество грудного молока кормящей

На ум сразу приходит старый проверенный вариант со сцеживаниями после кормления. Но в этом нет никакой необходимости. Лучше организовать ребенку кормление по требованию. И менять грудь раз в 2-3 часа, не чаще. Если постоянно сцеживаться, молоко у кормящей матери начнет приходить с избытком, а это повышает риск лактостаза и мастита. Кому это нужно?

Лучше чаще кормить ребенка и не давать ему докорм смесью . Докормы необходимы только в самом крайнем случае. И желательно докармливать ребенка через специальные системы докорма. Таким образом ребенок будет одновременно и питание получать, и грудь мамы стимулировать (пусть даже в ней пока очень мало молока). Таким образом можно наладить лактацию, досыта накормить ребенка без риска его отказа от груди по причине удобства сосания из бутылочки. Пустышек и бутылочек лучше вообще избегать при каких-либо проблемах с лактацией.

Как увеличить количество грудного молока кормящей можно еще? Нужно соблюдать такие простые рекомендации.

1. Больше отдыхать. Ночной сон должен составлять порядка 6 часов, а дневной около 2 часов. Если такой график невозможен, спите урывками рядом с ребенком, забудьте на время про домашние дела. Кстати, совместный сон тоже очень полезен для лактации. Пускай малыш имеет постоянный доступ к груди, и молока очень скоро станет достаточно вырабатываться.

2. Больше пейте. Представьте только, четырехмесячный малыш высасывает около литра молока в сутки! Но и вашему организму нужно не менее 1,5 литров для нормальной жизнедеятельности. Особенно летом. Так что, пить нужно порядка 2,5 литров жидкости в день. Кстати, адекватный прием жидкости и запоров поможет избежать, что не редкость на грудном вскармливании (скудная диета + недостаток жидкости). Чаи для лактации у кормящих матерей пить можно, если очень хочется. Но особого эффекта от них не ждите. Ведь молоко появляется из-за механической стимуляции сосков, а не различных травяных напитков или молочных смесей.

3. Избегайте стрессов. Они никому не идут на пользу. А сильный стресс может вовсе подавить лактацию. Сосредоточьтесь на своем малыше, которому вы так нужны.

4. Хорошо питайтесь. После каждого кормления можно позволять себе чуть-чуть поесть. Например, выпить маленькую кружечку кефира. Но только учтите, что молока не станет больше оттого, что вы много едите. Важно просто не голодать, не соблюдать никакие диеты. Есть мнение о том, что существуют продукты, повышающие лактацию . К ним часто относят мясо, кисломолочные продукты, чай с молоком, орехи, гречку, листья салата и прочее. Пожалуйста, ешьте и их, но не забывайте о диете кормящей мамы, чтобы не спровоцировать у ребенка расстройство кишечника и (или) высыпания на коже. По причине склонности малышей к аллергическим реакциям, средства народной медицины для повышения лактации у кормящей матери нужно использовать очень осторожно. Например, грецкие орехи являются аллергеном. И их же часто советуют для повышения лактации. Стоит ли рисковать?

И таблетки для увеличения лактации тоже вызывают сомнения. Например, «Млекоин» - препарат гомеопатический, а значит, не прошел должных исследований на безопасность. Да и отзывы о нем весьма противоречивые. Таблетки «Апилак» тоже могут давать аллергические реакции. И эффективность их научным образом никто не проверял. А поэтому, лучше воспользоваться самым эффективным способом восстановить лактацию - часто давать грудь ребенку.

Детские педиатры рекомендуют грудное кормление до 2 лет, но что делать, если мало молока у кормящей мамы? В ситуации, когда стало меньше молока главное не паниковать, возможно, у вас обычный молочный кризис при грудном вскармливании, возникающий периодически у всех мамочек. Опыт многих корящих мам доказал, что гиполактия (термин произошел от греческих hypo - низкое и gala - молоко) встречается довольно часто, но молочный кризис легко победим.

Что делать, если мало молока у кормящей мамы

Гиполактия, как заболевание явление весьма редкое, на него приходится всего-навсего 5% кормящих мам. Во всех остальных случаях это скорее временное явление. Вот некоторые причины, по которым становится мало молока у кормящей мамы:

У женщины по ряду причин нет доминанты лактации. Так специалисты именуют психологический настрой на грудное вскармливание. (Порою это страх испортить форму груди после кормления и.т. д) Обычно такой настрой закладывается еще в моменты беременности. Беременная в глубине души либо твердо решает, что не станет прибегать к смесям и справится сама, либо заранее настраивается, что в случае чего всегда можно купить детскую смесь для новорожденного.
У мамы уже налажено грудное кормление, но может произойти временный молочный кризис, который чаще всего случается в, 3 , 4, 7и 8 месяцев.
Неприемлемое питание, как при беременности, так и во время начального этапа грудного кормления. Сюда смело можно отнести различные диеты, скудные некоторыми микроэлементами, отсутствие в питании кормящей мамы молочных продуктов и многое другое.
Молочный кризис при грудном вскармливании могут справацировать и Ннегативные семейные обстоятельства: переживания, скандалы, слезы, стрессы. Важна стрессоустойчивость и умение держать эмоции под контролем.
Новорожденного редко прикладывают к груди (по часам). Правильное грудное кормление подразумевает прикладывание к груди по первому писку малыша.
Мало молока может стать и из-за докармливания крохи из бутылочки заменителями грудного молока, из-за необоснованного раннего ввода прикорма кашами и овощами. Уже доказано, что до 6 месяцев карапуз не нуждается в введении прикорма, если мама осуществляет правильное грудное кормление.
Уменьшение выработки гормона пролактин (отвечающего за количество молочка) случается, если игнорируются ночные кормления и новорожденного кормят строго по часам, вырабатывая определенный график.

Это неожиданный момент, когда кормление еже налажено, и внезапно у кормящей мамы стало меньше молока.

Несмотря на эти 7 основных причин, я подскажу вам,что делать если мало молока у кормящей мамы

Молочный кризис при грудном вскармливании

Это неожиданный момент, когда кормление уже налажено, и внезапно у кормящей мамы стало меньше молока. Это может быть следствием того, что ребенок подрос и его аппетит увеличился, организму потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым потребностям крохи. Организм не может приспособиться сразу, поскольку детки растут скачками, а значит и их потребности в питании увеличиваются так же. Природой устроено так, что в эти сложные моменты начинается гормональная перестройка организма, мозг посылает сигналы организму, что пролактина нужно вырабатывать в большем кол-ве. Столкнувшись с первым молочным кризом, который случается на 5-6 неделе кормления (именно столько кормят некоторые мамы, принимая кризы за ситуацию, что молоко просто ушло/перегорело и опускают руки), к последующим молочным кризам, которые случаются в 3, 4, 7 и 8 можно заранее психологически подготовиться.

Опускаются руки и вы в панике думаете:» Молока стало меньше, что делать? «. Набраться терпения. Поскольку молочный кризис длится не больше 3-4 дней, крохе ничего серьезного не угрожает. Не беспокойтесь, он за эти дни не потеряет много веса и не изголодается сильно. В такой ситуации, когда стало меньше молока: «что делать?» вполне нормальный вопрос. ЧАЩЕ прикладывать к груди и только так можно преодолеть этот временный молочный криз. Других столь эффективных способов того, как повысить лактацию кормящей маме, просто нет. Способы народной медицины мы опишем чуть ниже.

Если заметили, что стало меньше грудного молока что делать

Выяснить, действительно ли молочка стало меньше. Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:

Новорожденный плохо набирает вес
Малыш беспокойно себя ведет, часто просит грудь
При желании цедиться выясняется, что стало меньше молока в груди и сцеживать практически нечего.
Проверка методом «сухих пеленок»

Это конечно косвенные симптомы. При подозрении у кормящей мамы на нехватку молока точным доказательством может служить лишь контрольное взвешивание. Допустим пару — тройку дней подряд в одно и то же время взвесить новорожденного карапуза и сделать вывод исходя из его суточной прибавке в массе тела. Почему взвешивание не производить после каждого кормления? Так вы измучаете малыша, и будете весь день волноваться сами, а если вам ПОКАЖЕТСЯ, что кроха не доедает, это может подтолкнуть вас использовать заменители грудного молока. Нужно всегда помнить, что карапуз при каждом кормлении съедает разный объем молока.

Категорически не следует самостоятельно, либо по совету подружек вводить ребенку докорм из бутылочки, основываясь на одних подозрениях о том, что стало меньше молока. Молочный кризис при грудном вскармливании не возникает по расписанию,он всегда возникает неожиданно.

Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:

В случае, когда диагноз гиполактия вам подтвердят педиатры, я советую еще побороться, чтобы наладить правильное грудное кормление.

Что делать, если мало молока у кормящей мамы
— вводим лактогонные продукты

Прежде всего, кормящая мама должна соблюдать питьевой режим (выпивать жидкости не меньше 1,5 — 2 литров) и желательно без сахара, или с его минимальным содержанием, поскольку сахар вымывает кальций из костных тканей. Вам это нужно? . Сейчас я не стану описывать различные препараты и БАДы, а опишу растения, которые имеют растительное происхождение и доступны в ценах:

морковь,
солодка, душица, мелисса (я покупала в аптеке)
обычный салат листовой,
тмин, укроп (который вы используете для консервирования)
двудомная крапива, обычный одуванчик,
фенхель, анис (их можно купить в лавке со специями)
Тысячелистник (всегда есть в аптеках)
Шиповник (как оказывается полезен не только для почек)

Из этих растений в промышленности готовятся препараты которые созданы, чтобы улучить выработку молока.

Будучи кормящей мамой, начну с тех средств, которые помогли лично мне. Причем прилив молока я ощущала практически сразу.

Способы приготовления напитков.

Я начну с того, что помогло лично мне.

Использование семян укропа

Также чудесно подскажут организму как кормящей маме повысить лактацию. Берем одну столовую ложку семян укропа с горкой и заливаем достаточно горячей водой (1 стакан), настаивать следует 2 часа. Принимать семена укропа по полстакана 2 раза в день, можно по столовой ложке через 2 часа, это примерно 5-6 раз в сутки, в зависимости от того как переносите вкус напитка. Пить лучше мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту. Это также избавит новорожденного от вздутия животика и колик, от которых малыши становятся очень беспокойными.

Я пила по стакану 3 раза в сутки. В воду, когда она закипала, бросала семена укропа и через 2 минутки выключала. Чтоб молочко было каллорийнее не пейте тоннами сгущенку (только сами лишнего наберете), налегайте на молочные продукты: молоко, ряженка, кефир, и побольше творога со сметаной. Можно и нужно добавлять в пищу грецкие орехи, но не переусердствуйте.

Сок морковный . Тщательно вымытую щеткой морковку натереть на мелкой терке, отжать через марлю сок и принимать по половинке стакана за один прием 2-3 раза в день. Чтобы сок моркови приобрел более приятный вкус, некоторые в него добавляют молоко, нежирные сливки, или 50 граммов другого сока. Лично мне нравится добавлять мед. Разводить морковный сок следует не очень сильно(пару столовых ложек на стакан сока), иначе снизится действие самого морковного сока.

Стоит помнить, что выпиваемый кормящей мамой морковный сок может повлиять на цвет кожи малыша, она может приобрести желтоватый оттенок, это не страшно.

По мнению нескольких моих знакомых и патронажной медсестры, которая нас с дочуркой навещала, именно семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием.

Средство из семян салата . Берем 20 г семян (столовую ложку), бережно перетираем в фарфоровой ступке, затем заливаем стаканом кипятка(200гр). Данное средство следует выдержать в темном месте 2-3 часа. Пить 2-3 раза в день по полстакана в один прием. Если вкус вам не нравится смело добавляйте 1-2 чайных ложки гречневого меда на стакан средства (в случае, если вы не страдаете аллергией на мед)
Магазинные сливки с жирностью 10-15% с тмином . Переливаем 2 стакана свежих сливок в керамическую посудину (не металлическую), добавляем туда же 2 столовые ложки семян тмина, плотно накрываем крышкой. Далее нужно поставить все в духовку для созревания (при малом нагреве, как готовится ряженка) на 30-40 минут. Охлаждаем напиток до нормальной температуры. Выпивать за завтраком и ужином. Дозировка составляет полстакана на завтрак и столько же на ужин.

Главное, что вам важно правильно оценить – действительно ли у вас мало молока. И если, вы в этом убедились, то необходимо знать, что делать, чтобы молока было больше. Итак, начнем…

Шаг первый. Выяснить, хватает ли ребенку молока.

Взвешивание. Набор веса за месяц менее 500 г, за неделю – меньше 120 г является показателем того, что у вас на самом деле мало молока
Тест на мокрые пелёнки . Критичным является количество мочеиспусканий менее 8 в сутки. Считаются только хорошо намоченные пелёнки.

Cлучаи, когда ребенку не хватает грудного молока, встречаются не так уж и часто. Гораздо чаще мамам кажется, что их или, им кто-то (свекровь, врач, соседка на улице и т.п.) сказал, что у них мало молока. Иногда, женщины, которые могли бы без всяких проблем кормить грудью, теряют молоко просто потому, что у них недостаточно знаний о

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАБРАЛ ЗА МЕСЯЦ 500 И БОЛЕЕ ГРАММОВ И ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ БОЛЬШЕ 8 РАЗ В СУТКИ, ТО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИДЁТ РЕЧИ О ТОМ ЧТО МОЛОКА МАЛО. ОДНАКО ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ШАГАМИ И КОЕ-ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЖИЗНИ С РЕБЕНКОМ.

Шаг второй. Мало молока

Кормите ли вы ребенка по первому требованию и сколько раз в сутки?
Ест ли ребёнок ночью? Где он спит?
Пользуетесь ли вы сосками и бутылкой? Даёте ли воду?
Может быть, вы уже начали докармливать смесью? В каком количестве и сколько раз в сутки кормите смесью?
Понаблюдайте за своим состоянием во время кормления ребенка. Часто случается, что женщина во время кормления бывает сильно напряжена из-за неудобной позы или из-за страха, что в её груди опять мало молока, и ребенок снова не насытится.
Достаточно ли пьёте жидкости?
Понаблюдайте, в какое время суток у вас минимальная выработка молока.
Какова эмоциональная обстановка в вашей семье? Не окружают ли вас люди, которые не поддерживают идею кормления грудью.

Шаг третий. Мало молока, увеличиваем лактацию.

Шаг четвертый. Увеличение лактации с помощью лактогонных средств.

Для увеличения лактации используйте лактогонные средства: семена аниса, фенхеля укропа, крапиву, гомеопатическое средство лактатосан, апилак.

Шаг пятый. Увеличение лактации с помощью массажа.

Регулярно делайте массаж со специальным маслом “для груди в период лактации” или любым растительным маслом с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса.

Делайте также массаж груди для восстановления лимфооттока, показанный в нашем .

Шаг шестой. Мало молока. Взвешивание

Откажитесь от частого взвешивания ребёнка. Делайте это не чаще одного раза в неделю.

Шаг седьмой. Мало молока. Прогулки

Несколько дней не гуляйте, особенно если за окном холодное время года. Ведь сборы на прогулку часто связаны со стрессом. Малыш орёт, мама торопится. А любые стрессы, кормящей грудью маме, противопоказаны, тем более, если у нее мало молока. Вам же сейчас нужно направить все свои силы на увеличение лактации и решение проблемы с грудным молоком.

ЕСЛИ У ВАС МАЛО МОЛОКА, ЖЕЛАЮ ВАМ НЕ ТЕРЯТЬ НАДЕЖДЫ. У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ!

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Ни для кого не секрет, что материнское молоко — это самая ценная пища для новорожденного. В его состав входят все необходимые питательные и витаминные компоненты, а также иммунные тела, которые способствуют полноценному развитию крохи и защищают его от многих заболеваний.

Помимо этого, грудное кормление обеспечивает психоэмоциональный комфорт грудничку и надежную защиту от многих болезней для его мамы.

Как правило, если родоразрешение прошло без осложнений, то молоко появляется уже на второй день после родов. Если же проводилось кесарево сечение, тогда пища для малыша возникнет только на 5-6 день. Однако бывают случаи и полного отсутствия лактации. Около 3% женщин сталкиваются с данной проблемой. Конечно же, на практике такие ситуации встречаются гораздо чаще. Более чем в 70% случаев у мамочек в первые месяцы после выписки из роддома наблюдаются проблемы со снижением либо прекращением лактации.

Причины отсутствия молока после родов

Почему нет молока? Ответы на данный вопрос кроются, как правило, в образе жизни самой кормящей женщины. Спровоцировать проблему в период ГВ могут следующие моменты:

Прием лекарственных препаратов. Конечно же, не всех, но есть определенные группы медикаментов, которые отрицательно воздействуют на лактацию, например: диуретики, антигистаминные и сосудосуживающие, средства для похудения, пиридоксин в больших дозах.
Применение противозачаточных средств, в составе которых имеется синтетический гормон эстроген. Именно поэтому врачи рекомендуют в период грудного кормления отдавать предпочтение контрацептивам на основе прогестерона.
Злоупотребление табачными изделиями. Не секрет, что курение вредит здоровью не только курящей мамочки, но и ее малыша. Однако мало кто знает, что вредная привычка зачастую становится причиной снижения либо и исчезновения грудного молока.
Резкое похудение. Каждая женщина после рождения крохи стремится как можно быстрее вернуть прежние формы, при этом не многие задумываются о последствиях своего желания. Ведь резкое снижение массы опасно для грудного кормления. Кроме того, жесткие диеты отрицательно сказываются на качестве и питательной ценности материнского молока.

Причины недостатка грудного молока

Пролактин и окситоцин — это главные гормоны лактации. При их недостаточном количестве у кормящей мамы могут возникать проблемы с выработкой грудного молока. Уровень первого гормона напрямую зависит от сосательной деятельности младенца. Основной причиной его недостаточного количества может стать неправильная организация грудного вскармливания, то есть:

Значительные промежутки между кормлениями. При грудном вскармливании каждая женщина должна кормить свое чадо по требованию, а не по графику. Во-первых, такой режим помогает женскому организму адаптироваться к потребностям крохи. Во-вторых, молоко начинает вырабатываться в нужном для малыша объеме.
Неправильный захват соска в процессе кормления. Как правило, неграмотное прикладывание ребенка к молочным железам приводит к образованию трещин и появлению сильных болей у кормящей женщины. Для младенца неправильный захват соска заканчивается нарушением сосательной деятельности, в результате чего он не может в полном объеме высосать молоко из материнской груди, что, в свою очередь, приводит к снижению, а иногда и к прекращению лактации.
Отказ от ночных «трапез». В ночное время молоко вырабатывается интенсивнее. Поэтому для успешной лактации малыша нужно кормить не меньше 2-3 раз за ночь.
Использование накладок для сосков. Дело в том, что такие приспособления отрицательно влияют на стимуляцию молочных желез и, соответственно, на объемы высасываемого молочного продукта. При сильном повреждении сосков необходимо проконсультироваться с врачом о возможных причинах и необходимости их лечения.
Приучение крохи к пустышке. Конечно же, для многих родителей соска (или пустышка) является прекрасным способом успокоения младенца, но вместе с тем ее использование приводит к увеличению промежутков между кормлениями. А, как известно, чем реже малыша прикладывают к груди, тем меньше молока начинает вырабатываться в молочных железах.
Слишком раннее введение прикорма. Как утверждают педиатры, деткам до шести месяцев не требуется никакой другой пищи, помимо грудного молока. Расширение рациона до этого возраста и введение твердой еды, а также соков значительно сокращает количество прикладываний к материнской груди, что впоследствии заканчивается снижением стимуляции молочных желез и постепенным прекращением выработки молока.

Как уже отмечалось ранее, лактация зависит от уровня в организме таких гормонов, как пролактин и окситоцин. Если количество первого зависит от сосательной деятельности крохи, то второй вырабатывается непосредственно в момент кормления грудью. Гормон обеспечивает сокращение мышц молочных желез, что, в свою очередь, обеспечивает нормальный приток молока. Его дефицит тоже может стать причиной снижения либо отсутствия лактации. Беспокойство, страх, стрессовые ситуации, проблемы в семье — все эти факторы понижают его уровень в крови. Именно поэтому так важно, чтобы близкие и родные создали для кормящей мамочки максимально комфортные условия, обеспечили ее поддержкой и пониманием, предоставили ей возможность отдохнуть, расслабиться и получить заряд положительных эмоций.

Как определить, что крохе не хватает материнского молока?

Наблюдая за самочувствием и поведением ребенка, каждая мама сможет определить, достаточно ли он получает грудного молока. Признаками снижения лактации являются:

Поведенческие изменения: беспокойство, раздражение, нарушение сна, долгое пребывание у груди.
Количество мокрых пеленок. При получении достаточного количества пищи малыш совершает от 10 до 12 мочеиспусканий в день. Если он не доедает, тогда этот показатель уменьшится до 5-6 раз.
Недобор веса у крохи . В среднем каждый новорожденный ребенок становится «тяжелее» на 500-1000 г в месяц. Если при взвешивании показатель значительно ниже либо кроха теряет вес, тогда ему не хватает материнского молока.

Специально для - Ира Романий